不射精會導(dǎo)致男性不育嗎?
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不射精是指正常性交過程中不能射精,或者性交后尿檢沒有精子和果糖。性交時陰莖硬勃起進入陰道,但達不到性高潮和射精者可診斷為不射精。根據(jù)其發(fā)病原因,可分為功能性和器質(zhì)性。如果在清醒的狀態(tài)下從未發(fā)生過射精,它被稱為原發(fā)性不射精。有陰道內(nèi)射精史,爾后出現(xiàn)不射精者稱繼發(fā)性不射精,不射精是男性不育的主要原因。功能性不射精的患者通過心理、物理、藥物治療可以取得良好的效果,但器質(zhì)性不射精,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不射精,目前沒有有有效的治療方法。
不射精性不的病因
1。功能性不射精有遺精史和非性交狀態(tài)射精史。
(1)性知識不足是因為婚前性教育不足,不知道性交過程,性交時體位不當(dāng),陰莖在陰道內(nèi)需頻率快,幅度大的持續(xù)摩擦,陰莖刺激強度不足,不能射精。或者錯誤地認(rèn)為性生活臟、臟、抑制性欲,性興奮不足而無法射精。
(2)心理因素常見于新婚時的緊張情緒,過度擔(dān)心手淫的危害而擔(dān)心和緊張。對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧。家庭過于擁擠喧鬧,性交時注意力不集中,發(fā)出聲音,陰莖摩擦刺激強度不足等不能射精。男女雙方心理因素的影響,如擔(dān)心性交時的疼痛限制陰莖的摩擦,女性對男性冷遇等惡性刺激,男性的性沖動受挫不射精。
(3)射精衰竭是指男性過度縱欲、頻繁性交射精,射精中樞疲勞不能射精。
2。器質(zhì)性不射精多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。
(1)神經(jīng)系統(tǒng)病變和損傷腦側(cè)葉的疾病或手術(shù)切除。腰交感神經(jīng)節(jié)損傷或手術(shù)切除。各種原因造成的脊髓損傷。盆腔手術(shù),如前列腺切除或根治、直腸癌根治術(shù)等,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷,使射精功能失調(diào)而不射精。
(2)內(nèi)分泌異常主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低、糖尿病引起的周圍神經(jīng)損傷。
不射精不育治療要點
1。心理療法主要用于功能性不射精者。開展性知識教育、普及性知識、消除性無知是非常重要的?;颊吲渑紖f(xié)助治療,糾正錯誤的心理,積極協(xié)助男性,安慰和鼓勵男性,促進射精成功。
2。物理療法主要包括電振和刺激,對于功能性不射精的患者,電振可以一次射精一半的患者,多數(shù)治療10次左右基本治愈,性交、射精成功。
中醫(yī)治療男性不能射精,要結(jié)合全身癥狀進行辨證論治,大致可分為四種類型
a。相火偏亢型見性欲亢進、心煩、夢遺口干、舌紅苔薄、脈弦細數(shù),方藥生精方劑1。
b。腎陽不足型見證性欲減退、腰膝酸軟、面色暗淡、頭乏力、舌質(zhì)淡苔白、脈細或弱,方藥生精方劑5。c。c。的雙曲馀弦值。濕熱下注型見證性欲亢進、夢遺頻繁、少腹急、口苦、煩躁、失眠多夢、小便紅或黃、舌苔黃、脈弦數(shù)、方藥生精方劑2。
d。心腎不交型見證心悸失眠、多夢遺精、腰酸、納少、舌淡苔薄白、脈弱,方藥生精方劑6。
(3)陰莖疾病。例如,包皮過長和包皮口狹窄會導(dǎo)致性交時嵌頓、疼痛和性交失敗。包莖是因為包皮遮蓋住了龜頭,導(dǎo)致摩擦產(chǎn)生的刺激會明顯減小,達不到射精“閾值”。此外,陰莖龜頭炎癥、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
(4)藥物性因素許多藥物可引起射精功能障礙,如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥使神經(jīng)的興奮性降低,性興奮亦受到抑制,腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄性藥(醋酸環(huán)丙地孕酮等)均可對射精產(chǎn)生抑制作用,此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關(guān),用藥量大且時間長,影響就越大,但多半于停藥后可逆轉(zhuǎn)。
(5)毒物因素慢性酒精中毒、尼古丁中毒、咖啡、卡因、待因中毒等,中毒者性能低,不射精。
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