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精液不液化多用五種方法治療

男性不育編輯博禾醫(yī)生

209次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-23 16:18:14

關(guān)鍵詞： #精液 #精液不液化

精液不液化是指離體精液在室溫下(22~25℃)60分鐘不液化或含有不液化的凝集塊。精液不液化是男性不育的原因之一，約占男性不育的9.8%。那么精液不液化的原因是什么？

精液不液化的原因

前列腺疾病是精液不液化首要原因：精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子調(diào)節(jié)的。凝固蛋白主要來(lái)自精囊腺，液化因子主要來(lái)自前列腺。作為液化因子的酶類物質(zhì)在前列腺分泌活動(dòng)減低時(shí)其活性減弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固兩種因子的平衡被打破，表現(xiàn)為精液不液化或者精液液化遲緩現(xiàn)象。

精索靜脈曲張對(duì)精液不液化的影響是僅次于前列腺疾?。壕黛o脈曲張，不僅本身可以通過(guò)各種機(jī)制致男性不育，同時(shí)由于精索靜脈曲張使得盆腔明顯充血，導(dǎo)致包括前列腺在內(nèi)的生殖系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，從而使前列腺分泌的液化因子減少，加上部分病人由于精索靜脈曲張所造成的睪丸萎縮，使睪丸內(nèi)分泌功能失調(diào)，睪酮分泌減少，二者共同作用導(dǎo)致了精液不液化的發(fā)生和發(fā)展。

支原體、沙眼衣原體、淋球菌感染：支原體感染副性腺后使其功能紊亂，精漿成分發(fā)生改變。由于支原體的生長(zhǎng)需要膽固醇和尿素，前列腺膽固醇豐富，由于前列腺的解剖位置關(guān)系，尿容易返回人的前列腺，提供必要的尿素，因此前列腺是支原體常見(jiàn)的主要感應(yīng)器官。研究證明，支原體細(xì)胞漿中含有尿素酶，可分解尿素產(chǎn)生NH3和H20，可造成細(xì)胞損傷，導(dǎo)致前列腺炎發(fā)生，液化因子不足，無(wú)法正常分泌蛋白分解酶、溶解纖維蛋白酶等精液液化因子，破壞精囊腺產(chǎn)生的凝固因子，導(dǎo)致精液不液化，影響生育。支原體感染也會(huì)影響精漿中的免疫抑制物質(zhì)，產(chǎn)生抗精子抗體。沙眼衣原體、淋球菌等可引起精液液化時(shí)間的延遲。

睪丸九功能對(duì)精液不液化的影響:睪丸發(fā)育不良，主要表現(xiàn)為睪丸小(容積<；10m1)沒(méi)有彈性。FSH上升，t值下降。這是因?yàn)榫旱漠a(chǎn)生直接受內(nèi)分泌激素，特別是體內(nèi)睪酮水平的控制，調(diào)節(jié)附屬性腺分泌活動(dòng)和各種分泌物的產(chǎn)生。睪酮減少，附屬性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能減少，精液不液化，影響精子質(zhì)量。

特發(fā)性不液化癥:某精液不液化癥患者找不到原因，稱為特發(fā)性不液化癥，臨床治療效果差。我們認(rèn)為不液化癥目前仍然很難治療，但如果我們能找到相關(guān)的原因，我們將為后續(xù)治療提供依據(jù)，并對(duì)原因進(jìn)行治療，治療效果將進(jìn)一步提高。

精液不液化如何治療

1、病因治療

特別是前列腺炎癥患者同時(shí)存在，需要應(yīng)用抗生素等綜合治療。

2、藥物治療

如玻尿酸酶1500U，每天肌肉注射或糜爛蛋白酶5mg，每隔一天肌肉注射一次，2~3周為療程。

3、外用藥物

目前常用的是a淀粉酶制劑、alevaiye溶劑(四丁酚醛溶劑)、糜爛酶、胰脫氧核酸酶和sputolysin(二醇)溶于磷酸鹽緩沖液。用法可以在性交前放入陰道，也可以在體外直接按比例加入精液，促進(jìn)精液液化后人工授精。

4、物理療法

采用精液標(biāo)本震蕩或?qū)⒕撼槿胱⑸淦鲀?nèi)通過(guò)18號(hào)或19號(hào)針頭加壓注入玻璃容器內(nèi)，反復(fù)抽吸5～6次，精液液化后可用作人工授精。

5、其他

將不液化精液用精子清洗精漿，或經(jīng)上述處理后收集活動(dòng)力高的精子進(jìn)行人工授精。