男性不育的原因男性不育的四個(gè)檢查

男性不育編輯博禾醫(yī)生

56次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-24 14:38:04

不育的出現(xiàn)給很多家庭帶來危機(jī)，容易引起家庭的不和諧。你知道男性不育的原因是什么嗎？要徹底治愈男性不育，首先要了解不育的發(fā)病原因，從根本上解決治療問題，使不育的危害遠(yuǎn)離身體。讓我們來看看男性不育的原因。

垂體病變:垂體功能亢進(jìn)，垂體分泌異常。早期性欲增加、體型變化等，發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，垂體功能低下，也可引起垂體分泌異常。性欲、性交能力下降、睪丸萎縮、精子出現(xiàn)障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿，從而導(dǎo)致男性不育。

環(huán)境影響:坑內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等內(nèi)衣過緊的吸煙過度飲酒缺氧時(shí)，會(huì)影響生育能力，是男性不育的原因。

生殖器官感染:細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，直接損害睪丸，嚴(yán)重影響生精能力，降低精子活性不育。

供血障礙:動(dòng)脈硬化患者和糖尿病患者伴有睪丸小動(dòng)脈疾病的發(fā)生，減少精子的生成和生長能力引起不育。

腎上腺疾病:腎上腺分泌紊亂也是男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

男性不育的四大檢查

一、病史

正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要生動(dòng)配合，如實(shí)反映以下情況：

1、職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對(duì)性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年限、同居時(shí)間、是否采取避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容為

1、腫瘤陰莖:注意嚴(yán)重包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液。

4、睪丸:測量其大小、接觸硬度、硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

除了將精液檢查列為必要檢查項(xiàng)目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子數(shù)、動(dòng)力、存儲(chǔ)率和形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確的估算精子的受精能力，對(duì)于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對(duì)照正常生育人群的精子。

3、前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子少，白細(xì)胞數(shù)超過10，炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素和克維米芬刺激試驗(yàn)，可以知道下丘腦一一垂體睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

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