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90歲老人尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #尿結(jié)石

90歲老人尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，需綜合考慮患者身體狀況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型等因素相關(guān)，建議在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決策，必要時(shí)可選擇保守治療。

尿結(jié)石手術(shù)對(duì)高齡患者的風(fēng)險(xiǎn)主要源于生理機(jī)能下降和基礎(chǔ)疾病的影響。老年人心肺功能、肝腎功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減弱，麻醉耐受性較低，術(shù)后恢復(fù)速度較慢，容易并發(fā)感染或其他并發(fā)癥。同時(shí)，許多老年人患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，這些疾病會(huì)增加手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)類型也會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)程度，微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需評(píng)估患者耐受性。

對(duì)于90歲老人尿結(jié)石的治療，建議優(yōu)先考慮保守治療方式。1.藥物排石：使用α受體阻滯劑如坦索羅辛，可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；同時(shí)，配合中藥排石湯或金錢草顆粒，有助于利尿排石。2.體外沖擊波碎石術(shù)：對(duì)于較小的結(jié)石，可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試非侵入性治療，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.飲食調(diào)整：增加水分?jǐn)z入，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

如果必須手術(shù)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，包括心肺功能、肝腎功能及凝血功能檢查。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染，并給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。家屬應(yīng)配合關(guān)注老人術(shù)后心理狀態(tài)，給予情感支持。

高齡患者尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但通過全面評(píng)估、合理選擇治療方式和精心護(hù)理，仍可降低風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定個(gè)體化治療方案，確保老人健康安全。

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