中重度反流性食管炎是什么病
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中重度反流性食管炎是胃酸和消化液反流至食管,導(dǎo)致食管黏膜受損的慢性疾病,嚴(yán)重時可能引發(fā)出血、狹窄甚至癌變。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時手術(shù)干預(yù)。
1、反流性食管炎的病因復(fù)雜,主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多及食管黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致食管下括約肌先天性弱化。環(huán)境因素如長期吸煙、飲酒、高脂飲食及肥胖會增加發(fā)病風(fēng)險。生理因素包括妊娠、胃排空延遲及食管裂孔疝等。外傷或手術(shù)也可能損傷食管下括約肌。病理方面,長期胃炎、胃潰瘍等疾病可能進(jìn)一步誘發(fā)反流性食管炎。
2、中重度反流性食管炎的治療包括藥物和生活方式調(diào)整。藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁減少胃酸,促胃動力藥如多潘立酮、莫沙必利改善胃排空。生活方式調(diào)整包括避免高脂、辛辣食物,減少咖啡、酒精攝入,保持體重適中,睡前3小時不進(jìn)食,床頭抬高15-20厘米防止夜間反流。
3、對于藥物治療無效或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。常用手術(shù)包括腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過縫合胃底與食管下段形成抗反流屏障;內(nèi)鏡下射頻消融術(shù),通過熱能改善食管下括約肌功能;食管支架植入術(shù),用于治療食管狹窄。手術(shù)需根據(jù)患者具體情況選擇,術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整。
中重度反流性食管炎是一種需要長期管理的疾病,及時就醫(yī)、規(guī)范治療和生活方式改善是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)定期隨訪,監(jiān)測病情變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。若出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、嘔血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),必要時進(jìn)行內(nèi)鏡檢查或手術(shù)治療,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。