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精囊炎不育需要什么檢查 如何治療?

男性不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #精囊炎 #不育

精囊炎發(fā)病急劇,患者會(huì)陰部疼痛,疼痛可放射到腹股溝、腰骶部和恥骨的發(fā)熱和血白細(xì)胞增高,伴有精液滯留,患者自感膨脹。精囊炎引起男性不育,治療前需要檢查,明確病因,精囊炎不育需要檢查什么?

精囊炎不育的檢查項(xiàng)目如下:

細(xì)菌培養(yǎng)

只有精液細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),即使有陽性結(jié)果,也不一定是精囊炎。前列腺按摩液培養(yǎng)無菌,精液中有大量細(xì)菌,或與前列腺液細(xì)菌不同,可診斷為細(xì)菌性精囊炎。精道造影時(shí)抽取的精道內(nèi)液體,或者精囊灌注后取中段尿培養(yǎng)價(jià)值更大。

精漿果糖測(cè)量

正常值為0.87-3.95g/L,長(zhǎng)期慢性精囊炎可導(dǎo)致果糖含量下降或陰性。

經(jīng)直腸B超檢查

病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠(yuǎn)端可呈橢圓形,囊壁粗糙并增厚,囊內(nèi)為較密集的細(xì)小點(diǎn)狀回聲紊亂,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年者可見精囊縮小。

CT檢測(cè)

CT無法顯示精囊內(nèi)形態(tài),炎癥阻塞射精管時(shí)CT可顯示管腔擴(kuò)張,部分呈不均勻低密度囊狀擴(kuò)張。慢性炎癥導(dǎo)致精囊纖維化,可見精囊變小。

精囊炎的治療,以前一般采取的單純抽液,注入硬化劑縮小囊腫的措施,但結(jié)果不可靠,經(jīng)常復(fù)發(fā)或感染,給未來的手術(shù)帶來困難,現(xiàn)在主張手術(shù)切除,配合局部治療和抗生素治療。

手術(shù)治療

囊腫開放或術(shù)前吸入時(shí),液體呈薄、白、渾濁狀,在顯微鏡下檢查不活動(dòng)的精子。精囊炎手術(shù)切除引起的并發(fā)癥輕微,少見,包括陰囊血腫、不育。如果睪丸的血液供應(yīng)受到影響,睪丸就會(huì)萎縮。無需生育的中老年患者,可接受少量x射線局部照射,促進(jìn)囊腫萎縮,無明顯副作用。

局部治療

局部治療采用黃連素離子滲透,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用藥浸濕紗布鋪在會(huì)陰部,直流電理療器陽極上,陰極鋪在恥骨上,每次20分鐘,每天1次,每次10次。溫水坐浴和會(huì)陰部加熱,改善局部血運(yùn),幫助消炎。

使用抗生素

急性精囊炎應(yīng)治療到癥狀完全消失后,再繼續(xù)用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上,以鞏固療效。細(xì)菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精 囊炎的細(xì)菌徹底清除干凈,只有經(jīng)過化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌確實(shí)全部消失,才可以停藥;如果病情比較嚴(yán)重,如出現(xiàn)尿道堵塞時(shí),需住院治療;發(fā)生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加強(qiáng)地松5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止。

精囊炎患者在積極治療的同時(shí),應(yīng)注意日常護(hù)理。方法如下:

一、患者加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免感冒等上呼吸道感染,及時(shí)治療齲齒,預(yù)防腹瀉,積極治療身體其他部位感染,提高身體抗病能力。

二、飲食清淡,注意衛(wèi)生,不飲酒,不吃辛辣刺激食物,控制前列腺不充血的性生活,每周不超過一次。

三、精囊炎患者不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、騎自行車、長(zhǎng)時(shí)間坐著,上班族應(yīng)每隔1~2小時(shí)站起來活動(dòng)。

四、已經(jīng)生孩子的患者,每天睡覺前用45℃的熱水洗1~2次澡,每次30分鐘。未生育的患者不得使用這種方法,以免影響生育能力。定期前列腺按摩可促進(jìn)血液循環(huán),有利于炎性分泌物排出,但動(dòng)作柔軟,手法不宜過重。

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