睪丸炎和睪丸炎分清睪丸炎的臨床表現(xiàn)
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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睪丸炎和睪丸炎是男科常見的疾病，成人睪丸炎多由睪丸炎直接蔓延到睪丸或血行感染引起，臨床上睪丸炎和睪丸炎在表現(xiàn)上有一定的相似之處，但在鑒別兩者時(shí)，睪丸炎和睪丸炎有什么區(qū)別呢？
睪丸炎和睪丸炎的區(qū)別在于
1、病因不同
睪丸炎多由睪丸炎直接蔓延到睪丸，由細(xì)菌引起。兒童急性睪丸炎通常是由流行性腮腺炎病毒引起的。睪丸炎由于尿路延遲而感染細(xì)菌，病原菌通過輸精管管腔進(jìn)入睪丸。
2、檢查方法不同
睪丸炎:睪丸炎與睪丸炎相似，但睪丸紅熱并不明顯強(qiáng)烈。單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹明顯，按壓疼痛，陰囊皮膚明顯紅腫，有熱感。
精巢炎:患者整個(gè)陰囊紅腫疼痛，觸摸敏感，排尿時(shí)疼痛。陰囊靜止時(shí)疼痛，但仰臥時(shí)癥狀減輕。
3、護(hù)理方法不同
睪丸炎:嚴(yán)重的睪丸炎失去生育能力，醫(yī)生不僅要配合止痛藥，還要冷卻睪丸。如果急性期醫(yī)生治療不當(dāng)，細(xì)菌性睪丸炎可以形成膿腫，也可以演變成慢性睪丸炎。
睪丸炎:治療睪丸炎應(yīng)適當(dāng)服用抗生素，緩解急性疼痛，冷卻睪丸，同時(shí)提高睪丸，可以用卷起的襪子或醫(yī)用紗布放在下面。
睪丸炎實(shí)際上與睪丸炎有很大差異，看睪丸炎的癥狀表現(xiàn):
睪丸炎一般出現(xiàn)在腮腺炎發(fā)生后3~4天，陰囊出現(xiàn)紅斑和水腫，一側(cè)或兩側(cè)睪丸增大，有高壓痛，偶爾出現(xiàn)鞘膜積液。一般來說，檢測(cè)出腮腺炎的病灶，對(duì)癥治療10天左右，睪丸腫脹消失，約1/3~1/2患者發(fā)病后1~2月可觀察睪丸萎縮。一般來說，單側(cè)睪丸影響生育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%，患者精子不可逆的破壞，睪丸高度萎縮。如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，導(dǎo)致精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般正常。
急性睪丸炎是急性病，全身不適，有高燒和白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀，多發(fā)生在一側(cè)，兩側(cè)罕見，一側(cè)陰囊腫脹，疼痛嚴(yán)重，可放射到同側(cè)腹溝區(qū)和下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，一側(cè)睪丸腫大，明顯觸痛
急性睪丸炎多為血源感染或淋巴感染，可伴有多種急性感染?；剂餍行匀傺讜r(shí)，病毒排尿引起急性睪丸炎。
睪丸炎的治療方法:
(1)一般處理:對(duì)于輕微的急性睪丸炎，臨床主要以臥床休息、局部熱敷、陰囊抬高等物理治療措施為主，專家指出，這種治療方法對(duì)患者簡(jiǎn)單有效，可以防止抗生素濫用。
(2)抗生素治療:患者經(jīng)過簡(jiǎn)單的物理治療，病情沒有好轉(zhuǎn)，或者患者病情嚴(yán)重，必須及時(shí)進(jìn)行必要的抗生素治療。急性睪丸炎患者可以全身使用抗感染藥物治療，這種方法對(duì)急性細(xì)菌性睪丸炎患者尤為有效。常用藥物有頭孢類，如西力欣、線必治、氟喹諾酮類藥物。急性睪丸炎的治療一般采用口服氟，每次0.2g，每天3次，泰利必須妥當(dāng)，每次0.2g，每天2次，連續(xù)5~7天，靜滴青霉素640萬(wàn)u/天，早晚2次點(diǎn)滴，連續(xù)3~5天。
(3)緩解睪丸腫脹疼痛:1%普魯卡因10毫升可封閉患側(cè)精索，起到止痛、消腫、促進(jìn)睪丸血液循環(huán)、保護(hù)精子功能的作用。
（4）手術(shù)治療：患有急性睪丸炎也可以進(jìn)行手術(shù)治療。如睪丸已形成膿腫就應(yīng)切開進(jìn)行引流。睪丸萎縮破壞嚴(yán)重者可進(jìn)行患側(cè)睪丸切除術(shù)。
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