男性不育應該做什么檢查男性不育檢查項目解讀

男性不育編輯博禾醫(yī)生

100次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-28 11:47:38

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右。其中單身女性的要素約為50%，單身男性的要素約為30%，男女的要素約為20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為絕對不育和相對不育兩種。

男性不育應該做什么樣的檢查

1、全身檢查:對身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、形狀、男性第二性征、男性內分泌功能障礙體征等進行必要的檢查和觀察，同時注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常的體征。

2、生殖系統(tǒng)檢查:是男性不育檢查的重點，包括陰莖檢查、陰囊檢查、睪丸檢查、精索檢查、睪丸檢查等。引起男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、陰莖隱藏、陰莖小、男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、睪丸炎癥等。

3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項目，是評價男子生育力的重要依據(jù)。為保證檢查的準確可靠，患者應在檢查的前三至五天內沒有過性生活。精液檢測包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液凝固和液化、精液量檢測。

4、精子檢查:也是男性不育診斷和治療的重要檢查項目，杭州廣仁醫(yī)院引進的精子質量全計算機自動分析設備可在短時間內提供正確的檢查結論。精子檢查通常包括精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活動率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶檢查、精子免疫組織化學分析、必要時精子功能分析(滲透力、運動速度等)。

5、精液微生物學檢查：男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測方法有涂層檢測、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測等。精液的微生物檢查主要內容有細菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。

6、前列腺液檢查:前列腺分泌液是精液的構成部分，但有時需要單獨分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

7、睪丸組織活檢:精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml，可確定睪丸原發(fā)性萎縮者進行該檢查。對于中度少精癥患者，經(jīng)過一段時間的治療精子質量無法提高的患者，也可以考慮進行睪丸活檢。但此項檢查對睪丸有一定的損傷，應嚴格掌握指征。

8、細胞遺傳學檢查：主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約為6%-15%，常用的細胞遺傳學檢查內容包括鼓印小體檢查、染色體核型分析、染色體畸形等。

9、免疫學檢查:人類精液含有大量抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精子抗原，血型抗原成分復雜，強抗原性能引起自身、同種或生殖道局部免疫反應，引起特異抗體。精液(精子)抗體的發(fā)生往往是不孕的嚴重原因，因此臨床上重視對抗精子抗體的檢查。

10、內分泌學檢查:主要檢查睪丸雄性激素(主要是睪酮)的分泌狀況，臨床證明內分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內分泌學檢查包括卵泡刺激素(FSH)檢查、黃體生成素(LH)檢查、雌二醇(E2)檢查等。

男性不育檢查項目解讀

男性不育的原因有很多，男性禁欲一周左右，必須去醫(yī)院檢查。

1、通常體檢:主要檢查男性自身的健康狀況、是否有其他疾病等。

2、藥史和家庭病史調查:主要檢查患者以前是否患過生殖系統(tǒng)疾病和家庭遺傳疾病。是否使用過影響生育的藥物。

3、精液檢測。

4、陰囊超聲，必要時經(jīng)直腸前列腺超聲。

5、性激素檢查。