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如何判斷脂肪肝的輕重程度

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝的輕重程度可以通過肝功能和影像學(xué)檢查判斷，輕度脂肪肝可能無明顯癥狀，中重度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。治療方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。

1、脂肪肝的診斷主要依賴檢查手段。肝功能檢查中，轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高提示肝細(xì)胞損傷，中重度脂肪肝常伴隨指標(biāo)異常。影像學(xué)檢查如B超、CT、MRI可直觀評(píng)估肝臟脂肪浸潤程度，B超表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、肝實(shí)質(zhì)增粗；CT顯示肝臟密度降低；MRI則通過特定序列量化脂肪含量。肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性較少使用。

2、脂肪肝的病因涉及多種因素。遺傳因素如家族性高脂血癥可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素包括高脂高糖飲食、久坐不動(dòng)的生活方式、長期飲酒等。生理因素如肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征等也與脂肪肝密切相關(guān)。外傷或手術(shù)導(dǎo)致的身體應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)脂肪肝。病理因素從輕到重包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

3、針對脂肪肝的治療方法因病情輕重而異。輕度脂肪肝側(cè)重于生活方式干預(yù)，飲食上建議減少高脂肪、高糖食物攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物；運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。中重度脂肪肝需結(jié)合藥物治療，常用藥物包括降脂藥如阿托伐他汀、非諾貝特、降糖藥如二甲雙胍、吡格列酮、抗氧化劑如維生素E。對于嚴(yán)重病例，可能需考慮肝移植手術(shù)。

脂肪肝是一種可逆性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療能有效阻止病情進(jìn)展。定期體檢、保持健康生活方式是預(yù)防和管理的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。通過綜合評(píng)估和針對性治療，大多數(shù)脂肪肝患者的肝功能可以得到改善，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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