睪丸不健康的話不育不育檢查有可能需要注意什么呢？

男性不育編輯博禾醫(yī)生

80次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-29 08:31:33

關(guān)鍵詞： #睪丸 #不育

男性不育的發(fā)生率在10%左右。其中單純的女性因素約為50%，單純的男性因素約為30%，男女約為20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。下面介紹一下男性不育要做哪些檢查。

這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)不孕

一、先天性睪丸畸形和發(fā)育不良

1。睪丸癥睪丸在下降途中停留在某處，未落入陰囊或睪丸異位。檢查時(shí)可見陰囊發(fā)育不良，一側(cè)或兩側(cè)無睪丸，多在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)落入陰囊的睪丸。單側(cè)隱事一般僅影響生育能力，雙側(cè)隱睪才能導(dǎo)致不育。

2。先天性兩性畸形真性兩性畸形患者發(fā)育為男女中間型生殖器明顯異常，體內(nèi)有男性腺和女性腺，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查染色質(zhì)和染色體組型異常。男性假兩性畸形比較多見，患者的本質(zhì)是男性，體內(nèi)的生殖性是睪丸，但外生殖器卻像女性。呈男性體型，尿道裂未連合像陰道前庭，陰莖未發(fā)育像陰蒂，同時(shí)伴有隱睪。外生殖器類似于女性，但可以檢測到未下降的睪丸、x性染色質(zhì)陰性、染色體組型為hin6/XY是假性畸形。

3。無睪癥真正的無辜癥非常少見，主要表現(xiàn)是無青春發(fā)育期、無第二性征的發(fā)育，呈 “天閹”形外貌與性格，化驗(yàn)檢查，性激素水平異常。

二、睪丸損傷

1。睪丸損傷及切除有明顯的外傷史睪丸受傷后疼痛、腫大、陰囊血腫?；蛞蛲鈧[瘤被手術(shù)切除。陰囊接觸診斷可見睪丸萎縮、粘連、粘連性塊狀物或陰囊內(nèi)無辜丸。單側(cè)損傷或切除只影響生育能力。

2。精索扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重鞘膜積液和精索靜脈曲張均引起星球病理變化，影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，是引起不孕的原因之一。

三、睪丸炎癥

睪丸炎性變化后，發(fā)生的上皮無法恢復(fù)或再生，睪丸感染后萎縮。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小，質(zhì)地變軟?；颊咴谟變浩诟腥玖餍行匀傺撞《荆鸩G丸紅腫熱痛等炎癥變化，婚后可發(fā)生不育。另外，睪丸全身感染，睪丸炎等繼發(fā)性睪丸炎可能會(huì)損傷睪丸，引起不育。

男性不育應(yīng)該做什么檢查

1?；颊卟∈?傳統(tǒng)檢查和治療狀況和家庭史、患者職業(yè)和職業(yè)、傳統(tǒng)病史、婚姻、性生活狀況等

2。體格檢查:該檢查包括陰莖、尿道、睪丸、前列腺、精索檢查。

3。實(shí)驗(yàn)室檢查:除精液是必須檢查的項(xiàng)目外，還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇檢查，包括精液分析、前列腺液檢查、體外異種授精實(shí)驗(yàn)等。

4。其他檢查:內(nèi)分泌檢查、多普勒超聲檢查、睪丸活檢、免疫學(xué)檢查、x線檢查、染色體核型分析等。

做男性不孕不育檢查時(shí)要注意什么

1、不要忽視重要病史陳述

病史，尤其是重要病史，是體檢醫(yī)生判定檢查人員健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，根據(jù)此制定介入措施，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有些檢查員抱著審查體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能檢測出來，不能說出來。出乎意料的是，這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)之前，必須明確高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過程、藥物狀況等重要問題，提出進(jìn)一步的治療意見，減少藥物量，調(diào)整藥物品種等，達(dá)到優(yōu)異的治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時(shí)間不要太晚

體檢要求早上7:30~8:30采取空腹血，不得超過9:00。晚會(huì)受體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，血糖值失真。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘頃?huì)導(dǎo)致體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素失真，對(duì)結(jié)果也有影響。

3、體檢前不要輕易停藥

采血要求空腹，但應(yīng)區(qū)別對(duì)待慢性病患者。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。通常服藥后測定血壓，體檢醫(yī)生也可以評(píng)價(jià)現(xiàn)在的降壓方案。服用少量降壓藥對(duì)測試的影響很小，可以忽略。因此，高血壓患者應(yīng)在服用降壓藥物后進(jìn)行體檢。對(duì)于糖尿病或其他慢性病患者，抽血后也應(yīng)及時(shí)服藥，不得因體檢而妨礙常規(guī)治療。

4、不隨意放棄檢查項(xiàng)目

體檢表內(nèi)設(shè)置的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也有惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。一些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)于40歲以上被檢查者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄檢查。如果檢查人員真的有病變，他們自然會(huì)失去優(yōu)秀的治療時(shí)機(jī)，結(jié)果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項(xiàng)

留精液前，病人應(yīng)停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采用精液時(shí)，可以用肥皂和蠟油進(jìn)行陰莖按摩，用無菌試管收集標(biāo)本的避孕套(清洗干凈，不含殺精藥)或者用性交中斷法收集精液，但是收集的量很少。如果以上方法不能采集精液，可以通過直腸內(nèi)按摩精囊和輸精管末端，壓迫尿液，檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過熱過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生準(zhǔn)備，不得超過30分鐘。冷天要注意保溫，送檢時(shí)可以放在內(nèi)衣口袋里保溫。要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必須先清洗、消毒尿道口，然后將精液收集到無菌試管中。

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睪丸不育

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