不育癥在結(jié)婚前需要做什么樣的檢查呢？

男性不育編輯博禾醫(yī)生

79次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-30 14:41:23

男性不孕不育檢查項(xiàng)目：男性不育是指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育，且女方檢查正常，而男方檢查異常者。對男性來說，最大的困擾莫過于不育癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，已婚夫婦中不育者約占15%，男性原因約占50%。因此對于不孕的夫婦來說，不僅女性需要進(jìn)行一些必要的檢查，男性同樣也需要做一些檢查，以盡早查明不孕原因，才能進(jìn)行針對性治療。

1、病史。正確收集病史很重要，如實(shí)反映以下情況:①職業(yè)和職業(yè):物(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時(shí)間、有無防護(hù)措施營養(yǎng)狀況的不良興趣(煙、酒)等。②傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率在內(nèi)的有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年限、同居時(shí)間、是否采取避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。

3、男性不孕體檢。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括：①陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液進(jìn)行檢查。④睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索:觸摸輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測。除了將精液檢查列為必要檢查項(xiàng)目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、生存率和形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的授精能力，這對判斷男性生育能力非常有價(jià)值。常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對照正常生育人群精子。③前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子、白細(xì)胞數(shù)<；10。發(fā)炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

5、免疫學(xué)檢測。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。

6、多普勒超聲檢測。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

7、x線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)，確定是否有垂體腺瘤。

8、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時(shí)可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

9、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

婚前應(yīng)該做什么樣的檢查

孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月，該門診有329名未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男人對孕前檢查感到羞恥？原本，大多數(shù)男性認(rèn)為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認(rèn)為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。

隨著社會(huì)的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，工作壓力、環(huán)境污染、性病等因素男性的播種能力也有逐年下降的傾向，沒有精子癥等疾病本身并不一定感到不舒服。

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不育不育癥

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