不孕不育檢12個(gè)常規(guī)項(xiàng)目 不育檢查的4個(gè)不
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不孕不育是指正常生育年齡夫妻婚后有正常性生活,一年或更長(zhǎng)時(shí)間,沒(méi)有避孕,也沒(méi)有生育,已婚夫妻有15%的不孕不育,其中男性不孕不育的發(fā)病率占30%。生育的基本條件是具有正常的功能和與卵子結(jié)合的正常精子。因此,無(wú)論是性器官解剖或生理缺陷,還是下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)障礙,都能導(dǎo)致不孕。男性不育在檢查和預(yù)防方面很重要,但男性不育的檢查包括哪些方面?
男性不育檢查12大常規(guī)項(xiàng)目
1、外生殖器檢查
主要測(cè)定男性不育患者的外生殖器有沒(méi)有異常,是否有包皮包莖,尿道畸形等男性疾病。
2、精液常規(guī)檢查
是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo),精液相關(guān)參數(shù)首先需要醫(yī)生理解,患者應(yīng)注意3~5天在不同的房間進(jìn)行檢查,最好用手自淫方法取得標(biāo)本
3、精漿生化檢測(cè)
對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬腺先天性缺陷和附屬腺疾病等情況時(shí),可進(jìn)行精漿生化檢查,常見(jiàn)的有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
4、微生物檢測(cè)
男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染相關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見(jiàn)的有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
5、內(nèi)分泌檢查
生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。
6、前列腺液檢查
前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥,前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。
7、試管異類(lèi)受精試驗(yàn)
常規(guī)精液分析完全正常,有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力,試管異類(lèi)受精試驗(yàn)可以彌補(bǔ)其不足,對(duì)于判定男性的生育能力是有價(jià)值的,常用的是人類(lèi)精子穿透?jìng)}鼠卵子的異類(lèi)受精試驗(yàn)。據(jù)海外報(bào)道,生育力男性的精子受精率為14%~100%,低于10%可視為無(wú)生育力。
8、精子穿透試驗(yàn)
此類(lèi)男性不孕不育常用檢查包括夫妻生活后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻璃片穿透法試驗(yàn)。
9、前列腺液檢查
通常是用按摩法采集前列腺液。通常為乳白色、堿性、高倍鏡下充滿(mǎn)視野卵磷脂粒子、上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子、白細(xì)胞數(shù)<;十。發(fā)炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量增加,看到膿細(xì)胞堆積,卵磷脂粒子顯著減少。
10、免疫學(xué)檢測(cè)
通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。
11、x線(xiàn)檢查
為了確定輸精管道的梗阻部位,可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等,高泌乳素血癥患者可以攝取鞍x線(xiàn)斷層片(正、側(cè)),確定垂體腺瘤是否存在。
12、遺傳學(xué)檢查
對(duì)現(xiàn)有性別分化異?;蛏眢w有其他遺傳缺陷、無(wú)精癥和嚴(yán)重少精癥、遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦進(jìn)行染色體和基因檢查,具有非常重要的意義。
男性不孕不育檢查注意事項(xiàng)有哪些
針對(duì)男性不孕不育的檢查項(xiàng)目,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生列出男性朋友們?cè)谧鰴z查前的注意事項(xiàng),有助于更好的治療男性不孕不育。那么,男性不育檢查前特別注意什么呢?
1、不要忽視重要病史陳述
病史,特別是重要病史,是體檢醫(yī)生判斷被檢查的s人健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),根據(jù)此制定干預(yù)措施,對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有些檢查員抱著審查體檢醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能檢測(cè)出來(lái),不能說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題,才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn),包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱(chēng),可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述應(yīng)以客觀(guān)準(zhǔn)確為目標(biāo),重要疾病不可遺漏。
2、采血時(shí)間不要太晚
體檢要求早上7:30~8:30采取空腹血,不得超過(guò)9:00。晚會(huì)受體內(nèi)生理性?xún)?nèi)分泌激素的影響,血糖值失真。因此,檢查員應(yīng)盡快采血,不要輕易誤解。因?yàn)樘淼脑?huà)就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性?xún)?nèi)分泌激素使得血糖值失真,對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。
3、體檢前不要輕易停藥
采血要求空腹,但應(yīng)區(qū)別對(duì)待慢性病患者。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,發(fā)生危險(xiǎn)。通常服藥后測(cè)定血壓,體檢醫(yī)生也可以評(píng)價(jià)現(xiàn)在的降壓方案。服用少量降壓藥對(duì)測(cè)試的影響很小,可以忽略。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)于糖尿病或其他慢性病患者,抽血后也應(yīng)及時(shí)服藥,不得因體檢而妨礙常規(guī)治療。
4、不隨意放棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)置的檢查項(xiàng)目,既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目,也有惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門(mén)指診檢查,對(duì)于40歲以上被檢查者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞,自動(dòng)放棄檢查。如果檢查人員真的有病變,他們自然會(huì)失去優(yōu)秀的治療時(shí)機(jī),結(jié)果不言而喻。
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