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免疫性不育與三個(gè)因素有關(guān) 如何治療免疫性不育？

男性不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #免疫 #不育

現(xiàn)在很多男性面臨免疫性不育問題，免疫性不育主要是女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，因此治療免疫性不育的目的主要是降低體內(nèi)抗精子抗體的滴度，消失抗精子抗體，精卵正常結(jié)合，懷孕生子。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)人類生殖研究發(fā)展和研究訓(xùn)練特別計(jì)劃署Rowe和Farley1988年報(bào)告，6407例男性不育病例中，經(jīng)檢查診斷，2.9%的患者因免疫因素，在原發(fā)性不育中，免疫因素占2.7%早在這個(gè)世紀(jì)初，人們就發(fā)現(xiàn)精子具有抗原性。這種精子抗原可以誘發(fā)身體產(chǎn)生抗精子抗體。當(dāng)有補(bǔ)充體時(shí)，這種抗體可以抑制精子運(yùn)動并干擾受精活動。

能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受一些物理、化學(xué)、生物等因素的影響，破壞自身的免疫防控系統(tǒng)，導(dǎo)致自身免疫。此外，體內(nèi)還存在甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等抗原，出生后受外傷、熱、凍結(jié)、化學(xué)藥物、細(xì)菌或病毒感染等因素的影響，破壞了睪丸障礙等組織結(jié)構(gòu)。另外，睪丸和輸精管病變、重金屬中毒和遺傳因素等可以破壞睪丸屏障，引起免疫反應(yīng)影響妊娠。

男性免疫性不育與三個(gè)因素有關(guān)

1、精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為明確的精液和沉淀的精液兩部分，這兩部分含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可以改為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達(dá)30種以上，其中有精液的特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，影響精液的發(fā)育和成熟，形成不育。

2、精子自身免疫。自身免疫是指身體對自己的組織和抗原性發(fā)生變化的自己的組織進(jìn)行免疫應(yīng)對，即身體對自己的抗原能夠形成自己的抗體和感應(yīng)淋巴細(xì)胞。自己的組織，如血清、精子等，雖然有很多抗原，但是因?yàn)槠湫Ч?，所以一般不會發(fā)生免疫應(yīng)對，但是自己的耐受性被破壞或者自己的抗原性發(fā)生變化，或者免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，免疫系統(tǒng)對自己的抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)對，自己的免疫應(yīng)對

3、生殖免疫系統(tǒng)研究證實(shí)，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障被生物、化學(xué)、物理因素破壞后，精子抗原泄漏，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸和睪丸，吞噬精子后，消化精子抗原，將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)對，損害睪丸、睪丸、輸精管等組織

免疫性不育如何治療？

第一，精子洗滌和宮腔內(nèi)人工授精。

第二，睪丸跳躍療法:少數(shù)自身免疫性不育的男性，精子數(shù)量不減，多數(shù)，抗精子抗體數(shù)量也急劇增加。

第三，病因治療:生殖系統(tǒng)感染時(shí)，輸精管浮腫堵塞，微生物對精巢屏障的破壞可引起抗體，引起不育。因此，男性生殖道炎癥應(yīng)積極治療，抗感染治療越快越好，一般治療期為6~12個(gè)月。針對睪丸組織損傷和睪丸病變產(chǎn)生自身抗精子抗體導(dǎo)致不孕不育者，應(yīng)手術(shù)治療，消除疫情反應(yīng)的病灶，可能改善生育能力。

第四，免疫抑制治療:采用糖皮質(zhì)激素。有些患者可以根據(jù)配偶的月經(jīng)周期接受1~3個(gè)療程，然后懷孕。但大量激素治療時(shí)，近2/3患者出現(xiàn)體重增加、煩躁、情緒變化、痤瘡、浮腫、皮疹等副反應(yīng)。

第五，中國醫(yī)學(xué)藥治療:采用純中藥制劑精煎，輔助小劑量強(qiáng)松，治療血清本身抗精子抗體陽性者，結(jié)果本身抗精子抗體消失率達(dá)到95%。大量報(bào)告證實(shí)，溫陽補(bǔ)腎、精益髓填充、活血化瘀、清熱解毒中藥治療后，活動精子平均前進(jìn)運(yùn)動速度加快，精漿中膿細(xì)胞檢測率也下降。

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