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精索靜脈曲張不育癥精索靜脈曲張為什么不育？

男性不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #靜脈

成年男性中，不育患者約20%-40%出現(xiàn)精索靜脈曲張，患者陰囊背面有明顯的血管叢，就像上面爬著蚯蚓一樣。精索靜脈曲張容易發(fā)生在二十三歲的青年身上，這種育癥，但許多患者誤以為精索靜脈曲張會引起陽痿、早泄的功能障礙，影響性生活。

精索靜脈曲張伴有睪丸萎縮和精子障礙，男性不育，嚴重者需要手術(shù)治療。

治療前，應進行詳細的體檢、精索靜脈彩色多普勒超聲和內(nèi)分泌激素檢查，系統(tǒng)評價精索靜脈曲張的程度、對生育產(chǎn)生影響的嚴重性，手術(shù)治療可能對生育功能改善帶來的好處和可能發(fā)生的并發(fā)癥的可能性。由于精索靜脈曲張術(shù)后仍然有10%～30%的不育患者的精液質(zhì)量不見明顯的改善，所以，對于精液質(zhì)量不是非常差的患者，可以先采用一段時間保守的藥物治療，如果精液質(zhì)量明顯改善甚至通過治療妻子順利受孕，就沒有了手術(shù)的必要了；如果經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療，精液質(zhì)量沒有改善甚至進行性損害，就可以采取手術(shù)治療。

手術(shù)方式為精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，屬于操作比較簡單的手術(shù)，在大型三甲醫(yī)院，腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)已成為治療精索靜脈曲張的金標準。精索靜脈曲張是男性不育中最容易糾正的疾病，術(shù)后精液改善60-80%，20-60%可自然懷孕。

患者應清楚地認識到精索靜脈曲張對睪丸功能的影響是一個長期緩慢的過程，因此手術(shù)后睪丸功能的恢復和精液質(zhì)量的改善也需要時間。

精索靜脈曲張為什么不育

1、陰囊溫度上升。精索靜脈曲張會造成血流郁滯，從而陰囊內(nèi)溫度會出現(xiàn)升高，過高的溫度就會影響精子生成。

2、營養(yǎng)障礙。由于靜脈血流郁滯，睪丸、睪丸的血液循環(huán)受到干擾，營養(yǎng)和氧氣供應不良，精子無法生長。

3、睪丸內(nèi)分泌功能障礙。由于溫度問題、睪丸供血和氧氣不足，睪丸曲細管內(nèi)間質(zhì)細胞內(nèi)分泌功能異常，不育。

4、毒素作用。有些成分在不解毒前流動人的兩側(cè)睪丸，影響精子的生成，不同程度的精子異常等。

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