輸尿管結石腰部酸脹是什么原因
泌尿外科編輯
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輸尿管結石引起的腰部酸脹是由于結石在輸尿管中移動或阻塞，刺激輸尿管壁或造成尿液滯留，導致局部疼痛和不適。治療包括藥物緩解疼痛、排石治療和手術干預。
腰部酸脹的原因主要由輸尿管結石引起，結石在移動過程中會摩擦輸尿管壁，刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛感。當結石完全或部分阻塞輸尿管時，尿液無法順暢排出，造成腎盂內(nèi)壓力升高，進一步加劇腰部酸脹。這種疼痛常為陣發(fā)性，位置多位于腰部或腹部一側(cè)，有時可放射至下腹部或會陰部。
遺傳因素可能增加結石形成的風險，家族中有結石病史的人群更易患病。環(huán)境因素如飲食中高鹽、高蛋白攝入，或飲水不足，均會促進結石形成。生理因素如代謝異常、尿路感染等也會增加結石發(fā)生的概率。外傷或長期臥床可能導致尿流緩慢，增加結石形成的機會。某些病理情況如甲狀旁腺功能亢進、痛風等也與結石形成相關。
藥物治療方面，常用的包括止痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，可緩解疼痛；α受體阻滯劑如坦索羅辛，有助于擴張輸尿管，促進結石排出；利尿藥如氫氯噻嗪，可減少尿液中的鈣質(zhì)沉積。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免不良反應。
手術治療適用于結石較大或藥物效果不佳的情況。常見的術式包括體外沖擊波碎石術，通過超聲波將結石震碎；輸尿管鏡碎石術，通過內(nèi)窺鏡直接碎石；經(jīng)皮腎鏡取石術，適用于較大或復雜結石。手術方案需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。
飲食調(diào)整對預防結石復發(fā)至關重要。多喝水，每日飲水量保持在2-3升，可稀釋尿液，減少結石形成風險。限制高鹽、高蛋白食物攝入，避免草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。適量攝入富含枸櫞酸的食物如檸檬、橙子，有助于抑制結石形成。
運動建議包括適量進行有氧運動，如散步、慢跑等，幫助促進新陳代謝，減少結石形成。避免長時間久坐，保持良好排尿習慣，減少尿液滯留。
輸尿管結石引起的腰部酸脹需根據(jù)病因和癥狀進行針對性治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預可有效緩解疼痛，預防并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查和治療。
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