男性不育不育精液報告不是鐵標準

男性不育編輯博禾醫(yī)生

190次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-05 13:44:03

目前精液檢測僅限于形態(tài)檢測而非功能性檢測，精液正常不一定能生，精液異常不一定能生，工作壓力、飲食習慣、睡眠、感情等影響精液質量。那么，診治男性不育需要注意什么呢？讓我們一起來看看。

在診治男性不孕不育的過程中，做精液常規(guī)檢查是必不可少的內容，在其中精液分析是男性生育能力的關鍵指標。但是，臨床精液分析報告書中列出的指標有四十五項，哪個指標最重要？什么樣的指標與男性能否出生有關？據專家介紹，判斷男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活動力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指標。但是，專家也注意到，現在精液檢查只限于形態(tài)檢查，不是功能檢查，而是男性能否生育，精液報告不是鐵標準。精液正常的男子未必一定就能夠生育，精液不正常的男子也未必絕對不能生育。

如何看待精液分析報告？

精液量:正常數值范圍為2~6毫升

精液量是指每次射精排出的數量。正常精液量為2~6毫升，至少需要1.5~2毫升，如果低于這個數值，精液量就會稍微減少，精液也有可能減少。當然，精液量也不是越多越好。精液量過多的話，有必要排除病態(tài)的多。

精子密度：每毫升1500萬算正常

精子密度是指單位體積內精子的數量?，F在，精子密度能達到每毫升1500萬就已經算是正常了。但是，30年前精子精度要求達到每毫升6000萬~2億。可以說，現在男性的生殖能力已經大大退化了。這種退化與當前環(huán)境和人們的生活方式無關。例如，現在人們開車多，走路少，坐久的人多，運動少。

精子精度不足1500萬/毫升，精子進入子宮腔和輸卵管的機會減少，妊娠能力下降，但超過2億/毫升，精子活動能力受到影響，精子妊娠能力也受到影響。因此，精子密度過高、過低、無精子是男性不育的因素。

精子活動力:直線前向運動精子≥32%

精子活動力一般分為四級。0級是指沒有活動的精子1級是指當場活動的精子2級是慢慢向前曲線游動的精子3級是直線向前游動的精子4級是快速直線向前游動的精子。一般情況下，3級以上的精子，才有可能使卵子受精。為了成功懷孕，一般要求3級精子和4級精子的比例超過32%。

精子存活率和畸形率:分別在58%以上和96%以下

精子存活率也很重要。成活率通常是指射精后1小時內具有活動能力的精子比例。正常情況下，精子的存活率在58%以上。

同樣，精子的畸形率也會影響精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是理想的指標?！叭绻軌蛟?6%以下也算是及格了。實際上，精子成活率和畸形率的標準也下降了。

精液PH值:大部分穩(wěn)定在7.1左右

精液酸堿度正常時，大部分精液PH值穩(wěn)定在7.1左右。過高或過低可能是因為炎癥。有炎癥，當然也會影響妊娠。

精液顏色：定期排精男性精液為乳白色

此外，精液的外觀也需要重視。正常情況下，如果是定期排精的男性，精液應該是乳白色的，如果長時間不排精，精液的顏色就會變成淡黃色，如果精液的顏色變紅，精液的可能性的精液的顏色變黃變濃的話，有膿細胞的可能性。

判斷精液質量需要三次檢查

精液檢查的所有這些指標都是靈活的。影響精液質量的因素有很多，包括先天性因素，如睪丸先天性發(fā)育不良，包括后天性因素，如工作壓力、飲食習慣、睡眠、感情可能影響精液質量。因此，即使是一個人，每次檢查，他的精液質量未必都是一樣的。

“因此，即使第一次檢查時精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。”他說，一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進行判斷，了解患者精液參數的波動區(qū)間。

精液質檢不是能否生育的唯一標準

目前所有精液檢測都是形態(tài)檢測，還不能做功能性檢測。安庚說，精液是否正常不是評價能否生育的鐵標準，也有很多影響生育的因素。

精液正常不一定能生育。因為不能排除免疫因素和其他未知因素引起的男性不育癥。例如，男性精子和女性卵子的質量沒有問題，但也有不能懷孕的夫婦。”這主要是存在精子和卵子結合障礙的問題。

同樣，精液異常也不一定不能生育。例如，有些男性精子密度不足2千萬/毫升，但精子活動力強，畸形率低，或者妻子的生育能力特別強，有可能懷孕?！币虼?，一份精液化驗單，需要對各項檢查的結果進行綜合分析。需要注意的是，男性不孕不育的原因非常復雜，睪丸因素、輸精管堵塞、射精障礙等都可能是不孕不育的因素。同時還要考慮其配偶的生育能力。

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精液男性

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