血精常是泌尿生殖系統(tǒng)感染引起的,首先是精囊炎,其次是前列腺炎和后尿道炎和后尿道充血。診斷時(shí),首先要確定血精的量、顏色和出現(xiàn)的間隙和頻率,注意偶發(fā)還是持續(xù)存在,同時(shí)排除性伴侶出血的可能性。
血精的顏色和出血部位
精液的顏色是判斷出血部位的重要臨床象征。尿道出血時(shí)精液為粉色或紅色;精囊或前列腺出血時(shí)精液為黑色或暗紅色。吸血液中看到大量異形紅細(xì)胞,提示陳舊出血的異形紅細(xì)胞中混合了極少量的同形紅細(xì)胞,提示穿刺中有機(jī)械損傷引起的少量出血。
血精癥和黑精癥的區(qū)別
黑精癥是前列腺、精囊或泌尿生殖道發(fā)生的惡性黑色素瘤,是惡性黑色素瘤的特殊臨床表現(xiàn),精液為黑色或精液中有黑色斑點(diǎn),用色譜分析法分析精液為黑色素。
血精與血尿
約5%—18%的血精病人有反復(fù)的血尿。
射精后血尿可由諸多尿道損傷所致,如前列腺樣上皮的良性息肉、尿道前列腺部的微血管瘤、沿精阜行走的異常充血靜脈等。
射精同時(shí)伴有血尿時(shí),出血部位可能在尿道上。
逆行射精者,血尿可能是血精引起的。
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