孕前檢查男性應領導男性不育詳細詢問病史

男性不育編輯博禾醫(yī)生

166次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-06 16:43:19

孕前檢查越來越受到重視，但得不到準爸爸們的支持。最近，記者在懷孕前的門診看到，在檢查的人中，男女的比例明顯失調(diào)。男性檢查精液，預測精液是否有活力，精液是否少。

未來的母親王潔(化名)和丈夫預定今年10月生孩子，但懷孕前的檢查沒有得到丈夫的支持。王潔告訴記者：“當初結婚的時候我們就沒有進行婚檢，想做個孕前檢查把一下關。出乎意料的是，花了兩個月給丈夫做思想工作，丈夫以健康為理由拒絕了。

孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。據(jù)統(tǒng)計，某月，該門診有329名未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男人對孕前檢查感到羞恥？原本，大多數(shù)男性認為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認為自己很健康，特別是做過結婚檢查的男性很有自信，但事實并非如此。

“孕前檢查中，女性主要是進行病毒篩查、細菌微生物的培養(yǎng)和病毒抗體的檢測等，男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病?！痹撛星伴T診一位主治醫(yī)師告訴記者，“準爸爸對孕前檢查認識存在著誤區(qū)。生育是男女雙方的事情，即使準媽媽負有更多的生育責任，也需要準爸爸、準媽媽一起做全面的檢查。

通過孕前檢查，快改變不良生活習慣。男性檢查精液，預測精液是否有活力，精液是否少。精子活力不足時，必須從營養(yǎng)上補充的少精子癥出現(xiàn)時，男性必須戒除不吸煙、不喝酒、不穿緊內(nèi)衣等不良衛(wèi)生習慣，分析原因，決定是否采用輔助生殖技術。

為孕前檢查提供建議:

1、孕前2、3個月

準備孕前檢查，孕前2~3個月最好。這樣有足夠的時間準備，有問題也能及時治療。同時，醫(yī)生還可以給予一定的孕前指導，比如受孕方面的注意事項、飲食方面的營養(yǎng)補充和身體方面的健康準備等等，建議準媽媽要減輕工作壓力、要充分休息，準爸爸戒煙戒酒。

二、沒作婚檢應補課

孕前檢查的項目不是固定的，醫(yī)生會根據(jù)具體情況“量身定制”。對于沒有進行婚前檢查的夫婦，醫(yī)生補充婚前檢查的項目，主要篩查傳染病、性病。

男性不孕不育詳細詢問病史

對于男性不孕不育患者，應按照步驟進行各項檢查，確定是否存在不孕不育因素，其中醫(yī)生詳細詢問病史是極其重要的一步，患者應積極配合，如實反映相關的各種情況，以便于診斷和治療。病史收集主要包括

(1)婚姻史和性生活狀況:包括婚姻和再婚年齡、性知識的理解狀況、性生活的看法、性交狀況和頻率、青春期的發(fā)育、性欲、勃起能力、射精時間和精液能否射入陰道、陽痿、遺精、早泄等，婚前有手淫習慣、夫妻感情如何、妻子健康狀況、性生活協(xié)調(diào)等，婚姻年限和避孕措施女方有無流產(chǎn)及生育史，女方是否已做過有關不育的檢查等。

(2)過去的病史:腮腺炎、結核、睪丸炎、前列腺炎、淋病、腎盂腎炎、膀胱炎、排尿困難、糖尿病和甲狀腺功能減退等全身疾病。以前是否患過麻疹、肺炎、傷寒、氣管炎target=_blank>慢性支氣管炎、胰腺纖維囊性病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。追問近半年體溫是否正常，是否有高熱或持續(xù)發(fā)熱。盡量詳細詢問并記錄下來。

(3)手術和外傷史:生殖器的意外損傷、脊髓損傷、尿道狹窄、尿道下裂的整復手術、前列腺切除術、膀胱頸部手術、腹股溝部手術(疝修補術等)、鞘膜積液切除術、輸卵管結扎術、交感神經(jīng)節(jié)切除術、睪手術、精索靜脈曲張手術等。

(4)家族史:家庭有無遺傳病、兩性畸形、不育癥、結核病等患者，母親懷孕期間是否使用過自己烯雌酚等藥物。

(5)藥物史:是否使用過暫時或持續(xù)干擾精子活動的藥物，如細胞毒藥物、荷爾蒙、抗高血壓藥物和抗精神病藥物，是否使用過柳氮磺胺吡啶等。

(6)職業(yè)和不良興趣:是否接觸毒品和化學物質(zhì)(鉛、汞、磷等)、放射線、高溫作業(yè)、營養(yǎng)狀況、煙酒等不良興趣。

（7）既往檢查與治療情況：精液檢查結果，采集時間與方法，曾否治療，效果如何，女方檢查情況等。

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