頸椎骨折伴脊髓損傷的護理
神經(jīng)外科編輯
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頸椎骨折伴脊髓損傷的護理需重視體位管理、預防并發(fā)癥及功能康復。核心在于保護脊髓功能、促進恢復和防止二次損傷。
1、體位管理
頸椎骨折伴脊髓損傷的患者需嚴格保持頸部穩(wěn)定，避免頸部活動。使用頸托或頭頸胸固定器固定頸椎，減少脊髓受壓風險。臥床時采用平臥位，頭部保持中立位，避免扭轉(zhuǎn)或側(cè)屈。翻身時需采用軸性翻身法，由多名護理人員協(xié)同完成，確保頭頸部與軀干保持整體移動。
2、預防并發(fā)癥
脊髓損傷患者易發(fā)生肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。護理中需加強呼吸道管理，定時翻身拍背，促進痰液排出。使用氣墊床或軟枕減輕局部壓力，預防壓瘡。留置導尿管時嚴格執(zhí)行無菌操作，定時更換導尿管及尿袋，防止泌尿系統(tǒng)感染。鼓勵患者多飲水，保持排便通暢。
3、功能康復
脊髓損傷后盡早進行康復訓練有助于恢復部分功能。早期可在床上進行被動關節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。隨著病情穩(wěn)定，逐漸過渡到主動運動，如手部抓握訓練、下肢肌肉收縮鍛煉等。物理治療如電刺激、熱療等可促進神經(jīng)功能恢復。心理護理同樣重要，幫助患者樹立信心，積極參與康復治療。
4、飲食與營養(yǎng)支持
脊髓損傷患者常因長期臥床導致代謝紊亂和營養(yǎng)不良。飲食應高蛋白、高維生素，促進組織修復。多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜，有助于骨骼愈合。必要時可補充營養(yǎng)制劑，如乳清蛋白、復合維生素等。
5、家庭護理與長期管理
出院后家庭護理對患者恢復至關重要。家屬需學習正確的護理方法，如頸部固定、翻身技巧等。定期復查，監(jiān)測病情變化。鼓勵患者堅持康復訓練，逐步改善生活質(zhì)量。必要時尋求專業(yè)康復機構的幫助，制定個性化康復計劃。
頸椎骨折伴脊髓損傷的護理需要多學科協(xié)作，從急性期到康復期全程管理。通過科學的護理措施，能夠最大限度地保護脊髓功能，減少并發(fā)癥，促進患者康復。早期干預、綜合治療和長期管理是提高患者生活質(zhì)量的關鍵。
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