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男性不育的常規(guī)檢查項目

男性不育編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #男性不育 #男性

一般來說，婚后同居沒有采取防御措施，還沒有孩子。說明雙方都有不育的可能性，妻子檢查沒有問題的話，應該排除女性的問題，男性應該馬上去醫(yī)院檢查，找出原因，早點治療，在醫(yī)院泌尿科和男性科依次進行以下檢查。

1、外生殖器檢查

主要測量男性不育患者外生殖器是否有異常，包皮包莖、尿道畸形等男性疾病。

2、精液常規(guī)檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手自淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內復查1-2次。

3、精漿生化檢測

對精漿的化學成分分析有助于對精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬腺先天性缺陷和附屬腺疾病等情況時，可進行精漿生化檢查，常見的有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

4、微生物檢測

男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不孕，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染相關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見的有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、內分泌檢查

生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的重要原因之一，內分泌檢查主要是性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和HCG刺激試驗等各種刺激試驗。

6、前列腺液檢查

前列腺炎可導致男性不育癥，前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據。

7、體外異種受精試驗

常規(guī)精液分析完全正常，有時也不能完全代表精子的受精能力，體外異種受精試驗可彌補其不足，對判定男子生育力很有價值，常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精試驗。國外報道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可視為無生育力。

8、精子穿透試驗

此類男性不孕不育常用檢查包括夫妻生活后試驗、精子毛細管穿透試驗、精子宮頸粘液玻璃片穿透法試驗。

9、前列腺液檢查

通常采用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色，偏堿性，高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細胞，淀粉樣體及精子，白細胞數(shù)<10。有炎癥時白細胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

10、免疫學檢查

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

11、x線檢查

為了確定輸精管道的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以攝取鞍x線斷層片(正、側)，確定垂體腺瘤是否存在。

12、遺傳學檢查

對現(xiàn)有性別分化異?；蛏眢w有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、遺傳病家族史、習慣性流產夫婦進行染色體和基因檢查，具有非常重要的意義。

男性不育檢查前需要注意的事項也很多。例如，精液檢查需要提前精選，精選時間最好從早上開始，精選前用溫水清洗雙手、陰部，特別是龜頭?？刹捎檬忠ɑ螂妱影茨ι渚ㄒ鹋啪Ｊ⒕旱娜萜鲬蓛?、無菌、干燥，采精前容器的溫度應與室溫相同；瓶子不應過大，但瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外；還應貼上標簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫，放置在貼身內衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內送到實驗室。另外做不育檢查的前幾天要少食用辛辣刺激飲食，避免抽煙喝酒。

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