男性不育需要9項(xiàng)檢查需要婚前檢查

男性不育編輯博禾醫(yī)生

197次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-09 15:34:50

男性不育檢查項(xiàng)目:男性不育是指夫妻同居2年以上沒有采取避孕措施，沒有生育，女性檢查正常，男性檢查異常者。對(duì)男性來說，最大的困擾莫過于不育癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，已婚夫婦中不育者約占15%，其中男性原因約占50%。因此，對(duì)于不育夫婦來說，不僅女性需要進(jìn)行必要的檢查，男性也需要進(jìn)行同樣的檢查，盡快明確不育的原因，進(jìn)行目的性的治療。

1、病史。正確采集病史很重要，如實(shí)反映以下情況：①職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等；治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度；有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。

3、男性不孕體檢。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括①陰莖:注意包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液進(jìn)行檢查。④睪丸:測量其大小、接觸硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測。除了將精液檢查列為必要檢查項(xiàng)目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、生存率和形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的授精能力，這對(duì)判斷男性生育能力非常有價(jià)值。常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對(duì)照正常生育人群精子。③前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子、白細(xì)胞數(shù)<；10。發(fā)炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

5、免疫學(xué)檢測。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。

6、多普勒超聲檢測。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

7、x線檢查。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)，確定是否有垂體腺瘤。

8、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)，可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測量睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時(shí)可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

9、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

婚前檢查生活更健康

孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月份，該門診有329位未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性僅為120人。為什么男性對(duì)于孕前檢查羞羞答答？原本，大多數(shù)男性認(rèn)為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認(rèn)為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。

警示：隨著社會(huì)的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快，工作壓力、環(huán)境污染及性病等因素導(dǎo)致了男性播種能力也呈逐年下降的趨勢，況且無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。

孕前檢查越來越受到重視，但得不到準(zhǔn)爸爸們的支持。在門診，在檢的人中，男女比例明顯失調(diào)。

孕前檢查隊(duì)伍中，未來母親王潔(化名和丈夫預(yù)定今年10月生孩子，但孕前檢查沒有得到丈夫的支持)。王潔對(duì)記者說:結(jié)婚的時(shí)候沒有進(jìn)行結(jié)婚檢查，所以想做孕前檢查。出乎意料的是，花了兩個(gè)月給丈夫做思想工作，丈夫以健康為理由拒絕了。

孕前檢查門診經(jīng)常遇到這樣的尷尬。6月，該門診有329名未來父母要求檢查，其中女性為209人，男性為120人。為什么男人對(duì)孕前檢查感到羞恥？原本，大多數(shù)男性認(rèn)為生育方面女性很重要，而且大多數(shù)男性認(rèn)為自己很健康，特別是做過結(jié)婚檢查的男性很有自信。但事實(shí)并非如此。

在孕前檢查中，女性主要進(jìn)行病毒篩查、細(xì)菌微生物培養(yǎng)和病毒抗體檢查等，男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。專家說:準(zhǔn)爸爸對(duì)孕前檢查有誤解。生育是男女雙方的事情，即使準(zhǔn)母親承擔(dān)更多的生育責(zé)任，想要健康高質(zhì)量的嬰兒，準(zhǔn)父親也必須健康。因此，未來的父母最好一起做全面的檢查。

通過孕前檢查，許多男性可以盡快改變生活習(xí)慣填補(bǔ)洞穴。據(jù)悉，男性檢查精液，可以提前預(yù)知精液是否有活力或是否少精弱精。精子活力不足時(shí)，必須從營養(yǎng)上補(bǔ)充的少精子癥出現(xiàn)時(shí)，男性必須戒除不吸煙、不喝酒、不穿緊內(nèi)衣等不良衛(wèi)生習(xí)慣，分析原因，決定是否采用輔助生殖技術(shù)。

男性婚前檢查

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