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兒童結(jié)核性腦膜炎癥狀

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #結(jié)核性腦膜炎

兒童結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤治療。治療主要包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥支持治療和手術(shù)治療。

1、持續(xù)發(fā)熱和頭痛：兒童結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀之一是持續(xù)發(fā)熱，可能伴有頭痛。發(fā)熱通常為低熱，但逐漸加重。頭痛可能由腦膜炎癥引起，尤其在清晨或夜間加重。治療中，抗結(jié)核藥物是核心，常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。同時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛。

2、嘔吐和嗜睡：嘔吐是兒童結(jié)核性腦膜炎的常見(jiàn)癥狀，通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嗜睡表現(xiàn)為兒童精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，可能發(fā)展為昏迷?？刂骑B內(nèi)壓是治療的重點(diǎn)，可使用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓。必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺，以減輕腦脊液壓力。

3、頸部僵硬：頸部僵硬是腦膜刺激征的表現(xiàn)，兒童在活動(dòng)頭部時(shí)會(huì)感到疼痛或受限。這種情況提示腦膜炎癥較為嚴(yán)重。治療中，除抗結(jié)核藥物外，還需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松，減輕腦膜炎癥反應(yīng)。

4、其他癥狀：部分兒童可能出現(xiàn)抽搐、視力模糊、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。這些癥狀提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。在藥物治療的基礎(chǔ)上，手術(shù)治療如腦室分流術(shù)可能用于緩解腦積水。

兒童結(jié)核性腦膜炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持抗結(jié)核藥物治療，通常為6至12個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物副作用和病情變化。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童的癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保治療效果。通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療，大多數(shù)兒童可以康復(fù)，避免嚴(yán)重后遺癥。

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