90歲老人骨折手術(shù)風險
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90歲老人骨折手術(shù)風險較高,主要因為年齡大、骨質(zhì)疏松及基礎(chǔ)疾病等因素增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的可能性。手術(shù)仍是一種有效治療方式,但需嚴格評估身體狀況,采取優(yōu)化麻醉、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復等策略降低風險。
90歲老人骨折手術(shù)風險顯著增加,首先與年齡相關(guān)的生理功能下降有關(guān)。老年人骨密度降低,骨質(zhì)疏松嚴重,骨折后愈合能力差,麻醉耐受性也下降。許多高齡老人伴有高血壓、糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病,這些都會增加手術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥風險,如感染、血栓形成、心肺功能衰竭等。老年人術(shù)后恢復期較長,臥床時間增加可能導致壓瘡、肺炎等問題。
為降低手術(shù)風險,術(shù)前需進行全面評估。包括心肺功能、凝血功能、骨密度檢查等,以確?;颊吣軌虺惺苁中g(shù)。麻醉方式選擇也很關(guān)鍵,局部麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉比全身麻醉更適合高齡患者。手術(shù)技術(shù)方面,微創(chuàng)手術(shù)如閉合復位內(nèi)固定可以減少創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時間。術(shù)后管理同樣重要,早期康復訓練、防止感染、營養(yǎng)支持等措施有助于加速恢復。術(shù)后使用抗生素預防感染,應(yīng)用抗凝藥物預防血栓,確?;颊咧鸩交謴突顒幽芰?。
對于不適合手術(shù)的患者,可以采用保守治療。包括臥床休息、石膏固定、物理治療等方法。同時,補充鈣和維生素D可以幫助改善骨密度,減輕骨質(zhì)疏松癥狀。營養(yǎng)支持也是關(guān)鍵,高蛋白飲食和適量補充維生素和礦物質(zhì)有助于骨折愈合。心理支持同樣不可忽視,家人的陪伴和鼓勵可以幫助老人更好地面對病痛。
90歲老人骨折手術(shù)存在一定風險,但通過全面的術(shù)前評估、優(yōu)化的麻醉和手術(shù)方案以及細致的術(shù)后管理,可以顯著降低風險。對于不適合手術(shù)的患者,保守治療結(jié)合營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷也是有效的選擇。最終治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況決定,確?;颊攉@得最佳的治療效果和生活質(zhì)量。