男性不育的主要原因是生精障礙、輸精障礙、免疫因素等。
1、精液異常如無精子或精子數(shù)過少,活力減弱,形態(tài)異常。影響精子的原因是①先天性發(fā)育異常:先天性睪丸發(fā)育不完全不能生育精子,雙側(cè)睪丸引起曲細管萎縮等妨礙精子的發(fā)生。②全身原因:慢性消耗性疾病,如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒(吸煙、酗酒等)、精神過度緊張,可能影響精子的發(fā)生。③局部因素:腮腺炎合并睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮,睪丸結(jié)核破壞睪丸組織,精索靜脈曲張影響精子質(zhì)量等。
2、精子運輸受精巢和輸精管炎癥、結(jié)核堵塞輸精管,阻礙精子通過。例如陽痿、早泄、射精功能紊亂、逆行射精、尿道下裂等不能使精子進入女性陰道。
3、免疫因素精子對自己有抗原性,但免疫屏障不會對自己產(chǎn)生免疫反應(yīng):男性生殖道免疫屏障被破壞時,精子、精漿在體內(nèi)對抗自己精子的抗體會產(chǎn)生男性不育,注射的精子自己凝聚,不能通過宮頸粘液。
4、內(nèi)分泌功能障礙男性內(nèi)分泌受下丘腦垂體睪丸軸功能障礙。例如性腺功能低、性腺功能亢進、雄激素不敏感綜合征、高泌乳素血癥、甲減、甲亢等都會影響精子的產(chǎn)生而導(dǎo)致不孕。
5、性功能異常不能使精子進入女性陰道,如外生殖器發(fā)育不良、陽痿等性交困難。
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