九大項目檢測男性不育癥

男性不育編輯博禾醫(yī)生

109次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-11 09:19:10

不孕不育檢查怎么做？在生活中，大多數(shù)人認(rèn)為男性不育不育，這種觀念其實是錯誤的，男性也不育。近年來，男性不育的人數(shù)也在增加。當(dāng)然原因也多種多樣。如果男性患有不育癥，一定要早點去醫(yī)院檢查治療，男性不育檢查也有幾個步驟，主要包括以下幾個項目。

1、精液檢測

是判斷男性生育能力的重要項目，是男性不育患者的必備項目。檢查項目包括精液量、顏色、稠度、酸堿度、精液的液化狀況、精子密度、精子活力、精子形態(tài)等。

2、體外異種受精實驗

臨床觀察，配偶正常，一些精液檢查正常的男性，也不能使妻子懷孕，因此懷疑通常的精液分析是男性不育診斷方法的可靠性。研究表明，常規(guī)精液分析的各項指標(biāo)即使完全正常，也不一定能代表精子具有受精能力。最近出現(xiàn)的體外異種受精實驗可能是更準(zhǔn)確估計精子受精能力的重尊總統(tǒng)。目前常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精實驗。通過對男性不孕不育者的精子與正常生育者的精子穿透倉鼠卵子能力的對比，可以驗證男性不孕不育者的實際生育能力。一名男性不孕不育者，不管其常規(guī)精液分析結(jié)果如何，其精子大多無穿透力。該實驗對判斷男性的生育能力具有極大的意義。目前國內(nèi)很多實驗室都開展了這項工作，甚至有人估計，這項實驗可能在不久的將來取代精液分析，成為男性不育癥診斷的常規(guī)檢查。

3、前列腺液檢查

前列腺液通?？梢酝ㄟ^前列腺按摩獲得。正常前列腺液為乳白色，呈微酸性，pH6.3-6.5。內(nèi)含總脂286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍顯微鏡下，可以看到微小而折射的卵制目的粒子充滿視野，白細(xì)胞數(shù)莊在10個以內(nèi)，可以看到一點上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子?；?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123794.html" target="_blank">前列腺炎時，鏡檢白細(xì)胞數(shù)增加，看到堆積的膿細(xì)胞，卵磷脂粒子顯著減少。

4、內(nèi)分泌檢查

精子的發(fā)生和發(fā)育依賴于一些激素的存在和它們之間的協(xié)調(diào)作用。使用相關(guān)激素的動力學(xué)試驗可以作為判斷男性生育能力的重要客觀指標(biāo)，為制定治療措施提供科學(xué)依據(jù)。目前常用的方法有：血漿睪酮水平測定、人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗、促性腺激素釋放激素刺激試驗、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗等。

5、睪丸活檢

為了檢查睪丸曲細(xì)精管生精功能和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育狀況，睪丸活檢廣泛應(yīng)用于診斷男性不育癥。隨著現(xiàn)代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展，睪丸活檢可以了解睪丸內(nèi)部激素的合成和代謝狀況。其適應(yīng)癥為

(1)無精子癥:活檢病變輕側(cè)睪丸。若較好一側(cè)睪丸也無精子發(fā)生，即可確診無精子癥原因在睪丸。

(2)少精子癥:如果生精功能正常的一側(cè)有輸精管道的堵塞，另一側(cè)的生精功能異常，輸精管道通暢，應(yīng)進行雙側(cè)睪丸活檢。

6、多普勒超聲檢查

精索靜脈曲張為男性不育癥的主要原因之一。對于可疑的精索靜脈曲張和隱性精棘脈曲張患者，在一般物理檢查中難以確診的情況下，用多普勒超聲檢查可以得到比較正確的結(jié)果。

7、輸精管道X線造影

輸精管道的任何地方發(fā)生阻塞都可影響生育，利用x線造影可以確定阻塞病變的部位、性質(zhì)、程度及范圍。臨床上一般可作輸精管附睪造影、輸精管精囊造影及尿道造影。

8、免疫學(xué)檢查

隨著生殖免疫學(xué)的發(fā)展，精子免疫學(xué)檢查方法日益增多，

常用方法有：

（1）精子凝集試驗一一測定血清內(nèi)的精子凝集抗體。

（2）精子制動試驗一一測定血清中的精子制動抗體。

(3)標(biāo)記抗體技術(shù)的主要原理是采用熒光素標(biāo)記抗體，觀察精子表面是否有熒光素反應(yīng)，檢測血清內(nèi)抗精子抗體的存在。

9、染色體檢測

在顯微鏡下選擇染色體完數(shù)分裂良好的細(xì)胞進行染色體計數(shù)，注意無數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。一般來說，計數(shù)30個細(xì)胞，瞇起4~5個細(xì)胞在油鏡下拍照，擴大，剪下各染色體，組合編號。然后仔細(xì)識別每對染色體，觀察染色體有無數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變。數(shù)量異常是指染色體比正常的46條多或少:結(jié)構(gòu)異常是指染色體的斷裂、缺失、易位等。

這9個項目是男性不育檢查的常見項目。男性朋友們，如果你是不患者的話，必須馬上去醫(yī)院檢查治療，帶妻子去。長期不懷孕可能是男性的原因，也可能是女性的原因。及時治療可以盡快恢復(fù)，希望早日擁抱健康的嬰兒。

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