先天性肌性斜頸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？先天性肌性斜頸有哪些治療方法
骨科編輯
博禾醫(yī)生
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先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起，出生時(shí)觸摸腫塊，出生后兩周內(nèi)觸摸腫塊。右側(cè)比左側(cè)常見，病變可以累及所有肌肉，但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附著點(diǎn)。腫塊在出生后1~2個(gè)月內(nèi)最大，之后體積不變或稍微縮小，通常在1年內(nèi)變小或消失。如果不消腫，肌肉會發(fā)生永久纖維化和攣縮，治療不及時(shí)會導(dǎo)致永久斜頸。
新生兒出生后2周內(nèi)出現(xiàn)頸部質(zhì)硬塊，無紅腫熱痛，邊界清晰，可活動，x線片未見頸椎異?？稍\斷。
鑒別診斷
1、先天性頸椎畸形
頸短粗，活動度減小，常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。
2、寰樞椎半脫位
多為3~5歲兒童，咽炎后引起頸椎周圍軟組織充血，突然頭頸偏移，活動受限，項(xiàng)肌緊張。頸椎開口正側(cè)位片可見頸1~2半脫位。
3、眼科疾病
患兒一側(cè)近視，另一側(cè)遠(yuǎn)視，頭頸向一側(cè)傾斜。但胸鎖乳突肌無攣縮，頭頸旋轉(zhuǎn)無限。
4、其他
頸椎間盤病變、脊髓空洞癥、一側(cè)胸鎖乳突肌不足等可引起頭頸傾斜。此外，還需要鑒別頸部腫大的淋巴結(jié)、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動脈瘤等軟組織腫瘤。
并發(fā)癥隨著本病的發(fā)展，胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭部繼發(fā)性畸形惡化，側(cè)面縮小，眼睛不同平面，下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)受限，胸鎖乳突肌攣縮呈索狀，顱骨發(fā)育小，肩膀不平。
專家觀點(diǎn)
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