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呼吸衰竭為什么浮腫

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #呼吸 #浮腫

呼吸衰竭導(dǎo)致浮腫的主要原因是缺氧和二氧化碳潴留引起的血液循環(huán)障礙。缺氧和二氧化碳潴留會導(dǎo)致肺血管收縮和肺動脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心衰竭，使體內(nèi)液體無法有效循環(huán)，積聚在組織中形成浮腫。治療呼吸衰竭相關(guān)浮腫需從改善呼吸功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和控制液體潴留入手。

1、改善呼吸功能

呼吸衰竭患者需通過氧療和機(jī)械通氣改善缺氧和二氧化碳潴留。氧療可提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。機(jī)械通氣適用于重癥患者，幫助改善肺泡通氣功能，減少二氧化碳潴留。無創(chuàng)通氣如CPAP或BiPAP適用于輕中度患者，可減輕呼吸肌疲勞。

2、減輕心臟負(fù)擔(dān)

右心衰竭是浮腫的重要原因，需使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。常用利尿劑包括呋塞米、氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出。同時，需限制鈉鹽攝入，避免液體潴留加重。適當(dāng)使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺，可增強(qiáng)心肌收縮力。

3、控制液體潴留

嚴(yán)格控制液體攝入量，每日液體攝入量應(yīng)低于2000毫升，并監(jiān)測體重和尿量變化。對于嚴(yán)重浮腫患者，可短期使用利尿劑加速水分排出。必要時進(jìn)行血液透析或超濾，快速清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。

4、其他支持治療

呼吸衰竭患者需保持臥床休息，減少體力消耗。適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢浮腫。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，改善患者整體狀況。

5、預(yù)防與監(jiān)測

定期監(jiān)測動脈血氣分析、心電圖和血壓，評估病情變化。避免感染、情緒波動和過度勞累等誘發(fā)因素，防止病情加重。長期氧氣治療可改善慢性呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量，減少浮腫發(fā)生。

呼吸衰竭引起的浮腫是嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時干預(yù)。通過改善呼吸功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和控制液體潴留，可有效緩解浮腫癥狀?；颊咝鑷?yán)格遵循治療方案，定期復(fù)查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥和生活方式，以改善預(yù)后。

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