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男性不育的四大檢查盤點(diǎn)

男性不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #男性不育 #男性

一般情況下，夫妻結(jié)婚同居2~3年，沒有采取避孕措施的人被稱為不孕。不孕原因中，男方占40%，女方占60%。

結(jié)婚后一直同居沒有孩子的人，如果妻子檢查沒有問題的話，男性應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查，找出原因，盡快治療，在醫(yī)院泌尿科和男性科依次進(jìn)行以下檢查。

一、病史

正確收集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者保密的患者也要生動協(xié)助，如實(shí)反映

1、職業(yè)和職業(yè):有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護(hù)措施的營養(yǎng)狀況

2、淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年限、同居時間、是否采取避孕措施。

4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。

5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、 陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、 尿道；有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液。

4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實(shí)驗室檢查

除了將精液檢查列為必要檢查項目外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育力，是不育癥的必要檢查項目，檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子數(shù)、動力、存儲率和形態(tài)。

2、 體外異種授精實(shí)驗：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗可以更準(zhǔn)確的估算精子的受精能力，對于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗，對照正常生育人群的精子。

3、前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子少，白細(xì)胞數(shù)超過10，炎癥時白細(xì)胞數(shù)增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

四、 內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

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