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抗心絞痛藥物的分類

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #藥物

抗心絞痛藥物主要分為硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑三大類，其他輔助藥物如他汀類和抗血小板藥物也常用于心絞痛治療。具體藥物選擇需根據(jù)患者病情、耐受性和

硝酸酯類藥物通過擴張冠狀動脈和外周血管，降低心臟負荷，增加缺血心肌的血液供應。常見藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。硝酸甘油常用于急性心絞痛發(fā)作，舌下含服可快速緩解癥狀；硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯則用于長期預防。使用時需注意藥物耐受性，避免連續(xù)使用過久。

β受體阻滯劑通過減慢心率、降低血壓和心肌收縮力，減少心臟耗氧量，適用于高血壓、心率過快或合并心梗的患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾。使用過程中需監(jiān)測心率，避免心動過緩或低血壓的發(fā)生。

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞，擴張冠狀動脈，降低外圍血管阻力，減少心臟負荷。常用藥物包括硝苯地平、氨氯地平和地爾硫卓。硝苯地平適合伴有高血壓的患者，但可能引起反射性心率加快；地爾硫卓則對心率較慢的患者更為安全。

他汀類藥物通過降低膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作風險。常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ趾吐冗粮窭讋t通過抑制血小板聚集，預防血栓形成，降低心血管事件風險。

心絞痛的治療需個體化，患者應遵醫(yī)囑用藥，定期復診。生活中注意避免過度勞累、情緒激動和寒冷刺激，保持健康的生活方式，合理飲食和適量運動有助于改善癥狀，控制病情發(fā)展。

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