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腹腔鏡直腸癌治療手術(shù)過(guò)程

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #直腸癌 #腸癌

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除癌變組織，保留正常腸道功能，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)主要包括麻醉、建立氣腹、腹腔鏡探查、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃和消化道重建等步驟。

1、麻醉與準(zhǔn)備

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，患者處于無(wú)痛狀態(tài)。術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如禁食、清潔灌腸，確保腸道內(nèi)容物減少，降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、建立氣腹

在腹壁切口后，通過(guò)氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳，使腹部膨脹，為腹腔鏡操作提供空間。常用的氣腹壓力為12-15 mmHg。

3、腹腔鏡探查

通過(guò)腹腔鏡鏡頭，醫(yī)生可以清晰地觀察腹腔內(nèi)情況，評(píng)估腫瘤的位置、大小及周?chē)M織是否被侵犯。這有助于確定手術(shù)范圍和切除方式。

4、腫瘤切除

根據(jù)腫瘤位置和分期，醫(yī)生使用腹腔鏡器械切除癌變組織，包括腫瘤所在腸段和部分正常腸管。切除范圍需確保腫瘤邊緣無(wú)癌細(xì)胞殘留。

5、淋巴結(jié)清掃

直腸癌常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此需清掃周?chē)馨徒Y(jié)，清除潛在癌細(xì)胞。清掃范圍通常包括腫瘤周?chē)蹦c系膜內(nèi)的淋巴結(jié)。

6、消化道重建

切除病變腸管后，需重建消化道，恢復(fù)腸道連續(xù)性。常用方式包括端端吻合術(shù)、側(cè)側(cè)吻合術(shù)或造瘺術(shù)，具體選擇取決于腫瘤位置和腸道條件。

7、術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染和并發(fā)癥。早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食。

腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種高效、微創(chuàng)的治療方法，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，配合放化療等綜合治療，進(jìn)一步提升療效。

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