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乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥有哪些？

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥主要包括激素受體陽性的乳腺癌患者，尤其是雌激素受體ER和/或孕激素受體PR陽性的患者。這類治療通過抑制或阻斷激素的作用，延緩腫瘤生長。適應(yīng)癥涵蓋早期乳腺癌的輔助治療、晚期乳腺癌的姑息治療以及預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方法包括口服藥物、注射藥物和手術(shù)去勢等。

1、激素受體陽性乳腺癌是內(nèi)分泌治療的主要適應(yīng)癥。乳腺癌細(xì)胞的生長依賴雌激素或孕激素時，內(nèi)分泌治療通過降低體內(nèi)激素水平或阻斷激素與受體的結(jié)合，抑制腫瘤進(jìn)展。早期乳腺癌患者術(shù)后接受內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，晚期患者則用于控制病情進(jìn)展。

2、早期乳腺癌的輔助治療是內(nèi)分泌治療的重要應(yīng)用場景。對于激素受體陽性的早期乳腺癌患者，術(shù)后通常建議進(jìn)行5-10年的內(nèi)分泌治療。常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑如來曲唑、阿那曲唑和卵巢功能抑制劑如戈舍瑞林。這些藥物通過不同機(jī)制降低雌激素水平或阻斷其作用，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、晚期乳腺癌的姑息治療也是內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥之一。對于激素受體陽性的晚期乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療可作為一線或后續(xù)治療選擇。藥物包括氟維司群、依西美坦等，通過抑制雌激素信號通路，延緩腫瘤進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)是內(nèi)分泌治療的另一重要目標(biāo)。對于高?；颊?，如年輕女性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定，包括藥物選擇、治療時長和聯(lián)合治療等。

乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇需綜合考慮患者的激素受體狀態(tài)、年齡、腫瘤分期等因素。激素受體陽性的乳腺癌患者是內(nèi)分泌治療的主要受益群體，早期治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，晚期治療則有助于控制病情?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，定期隨訪，監(jiān)測療效和副作用。

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