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肺結(jié)核ppd皮試怎么看

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核PPD皮試通過觀察皮試部位的皮膚反應(yīng)來判斷是否存在結(jié)核感染。陽性反應(yīng)通常表現(xiàn)為硬結(jié)或紅腫，陰性則無明顯反應(yīng)。具體結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。PPD皮試是結(jié)核病篩查的常用方法，廣泛應(yīng)用于高風(fēng)險(xiǎn)人群和疑似病例。

PPD皮試的結(jié)果解讀主要基于硬結(jié)的直徑大小。1.硬結(jié)小于5毫米通常為陰性，表明未感染結(jié)核桿菌；2.硬結(jié)在5-9毫米之間可能是陰性或弱陽性，需結(jié)合病史和接觸史判斷；3.硬結(jié)大于10毫米為陽性，提示存在結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。對于免疫抑制人群或接觸過結(jié)核患者的個(gè)體，硬結(jié)大于5毫米即可視為陽性。

PPD皮試的原理是檢測人體對結(jié)核桿菌的免疫反應(yīng)。通過皮內(nèi)注射含有結(jié)核菌素的物質(zhì)，觀察注射部位是否出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。陽性反應(yīng)表明體內(nèi)存在針對結(jié)核桿菌的特異性T細(xì)胞，提示曾經(jīng)感染或正在感染結(jié)核桿菌。陰性反應(yīng)則表明未感染或免疫系統(tǒng)未能識別結(jié)核抗原。

PPD皮試的臨床應(yīng)用廣泛，但需注意其局限性。1.假陽性反應(yīng)可能出現(xiàn)在接種過卡介苗或感染非結(jié)核分枝桿菌的人群中；2.假陰性反應(yīng)可能出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)受損、早期感染或老年人群中。對于PPD皮試陽性的個(gè)體，建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如胸部X光片、痰液培養(yǎng)等，以確認(rèn)是否存在活動(dòng)性結(jié)核病。

PPD皮試后需注意觀察注射部位的變化。1.保持局部清潔干燥，避免搔抓或摩擦；2.注意有無發(fā)熱、紅腫等異常反應(yīng)；3.按時(shí)復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行結(jié)果判定。對于皮試陽性者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防性治療或進(jìn)一步檢查，以降低發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

PPD皮試是結(jié)核病篩查的重要手段，但結(jié)果解讀需結(jié)合臨床情況。通過觀察硬結(jié)大小判斷感染風(fēng)險(xiǎn)，陽性者應(yīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn)。皮試后需注意局部護(hù)理，按時(shí)復(fù)診，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)處理，以有效防控結(jié)核病。

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