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耐多藥肺結(jié)核怎么確診

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

耐多藥肺結(jié)核的確診需要通過一系列的實驗室檢測和臨床評估來完成。耐多藥肺結(jié)核是指對至少兩種最有效的抗結(jié)核藥物異煙肼和利福平產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病。

1、臨床癥狀和病史采集：醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括既往結(jié)核病治療情況、用藥史、接觸史等。同時，觀察患者的臨床癥狀，如持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。

2、影像學(xué)檢查：胸部X光或CT掃描是評估肺部病變的常用方法，可以幫助醫(yī)生判斷結(jié)核病灶的位置和范圍。

3、痰液檢查：痰液涂片抗酸染色和培養(yǎng)是確診結(jié)核病的常規(guī)方法。對于疑似耐多藥肺結(jié)核的患者，痰液樣本會被送至實驗室進行藥物敏感性測試，以確定對哪些藥物耐藥。

4、分子生物學(xué)檢測：如基因測序技術(shù)，可以快速檢測結(jié)核分枝桿菌的耐藥基因，提供快速且準(zhǔn)確的結(jié)果。

5、治療方案：一旦確診為耐多藥肺結(jié)核，治療方案將包括多種二線抗結(jié)核藥物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。治療周期通常較長，可能需要18個月到24個月，且需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

耐多藥肺結(jié)核的確診和治療是一個復(fù)雜且長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療方案，并定期復(fù)查，以確保治療的有效性和安全性。及時確診和規(guī)范治療是控制耐多藥肺結(jié)核傳播的關(guān)鍵。

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