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直腸癌手術(shù)方式有哪些

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #直腸癌 #腸癌

直腸癌手術(shù)治療主要取決于腫瘤的位置、分期及患者身體狀況，常見(jiàn)方式包括局部切除、前切除術(shù)和腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。

1、局部切除適用于早期直腸癌，腫瘤局限于腸壁且未擴(kuò)散。手術(shù)通過(guò)肛門或腹腔鏡進(jìn)行，切除腫瘤及周圍少量健康組織。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，缺點(diǎn)是僅適用于特定早期病例，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)稍高。

2、前切除術(shù)適用于腫瘤位于直腸中上段的患者。手術(shù)通過(guò)腹部切口進(jìn)行，切除腫瘤所在腸段及周圍淋巴結(jié)，然后將剩余腸管吻合。這種手術(shù)保留了肛門功能，患者術(shù)后生活質(zhì)量較高，但可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。

3、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)適用于低位直腸癌，腫瘤距離肛門較近。手術(shù)通過(guò)腹部和會(huì)陰部?jī)蓚€(gè)切口進(jìn)行，切除直腸、肛門及周圍組織，并做永久性結(jié)腸造口。這種手術(shù)徹底性強(qiáng)，但需要患者適應(yīng)排便方式改變，術(shù)后護(hù)理較為復(fù)雜。

術(shù)后輔助治療也至關(guān)重要?；熆山档蛷?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱。放療可減少局部復(fù)發(fā)，通常在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行。靶向治療如貝伐珠單抗、西妥昔單抗可用于晚期病例。

飲食調(diào)理對(duì)康復(fù)有幫助。術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣、易消化食物，如米湯、蒸蛋。后期可逐漸增加纖維攝入，如燕麥、蔬菜。避免辛辣刺激性食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，如散步、瑜伽，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

心理支持同樣重要?；颊呖赡芤蚴中g(shù)改變產(chǎn)生焦慮，家屬應(yīng)給予理解與陪伴。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，通常包括腸鏡、CT等檢查。

直腸癌手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者病情及生活質(zhì)量。術(shù)后規(guī)范治療、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)及良好心態(tài)有助于提高治療效果和生存質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是應(yīng)對(duì)直腸癌的關(guān)鍵。

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