膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應癥

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4次瀏覽發(fā)布時間：2025-02-16 10:42:17

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應癥主要包括嚴重骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等導致的膝關(guān)節(jié)功能嚴重受損，保守治療無效且日常生活受到顯著影響的情況。手術(shù)目的為緩解疼痛、恢復關(guān)節(jié)功能。

1.嚴重骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應癥，多見于中老年人群。慢性炎癥導致軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，形成骨贅。患者常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。保守治療如藥物、理療效果不佳時，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可切除受損關(guān)節(jié)面，植入人工關(guān)節(jié)，顯著改善癥狀。

2.類風濕性關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及滑膜，導致關(guān)節(jié)破壞。膝關(guān)節(jié)受累時，常表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵、疼痛。病程進展可導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。內(nèi)科治療無法阻止關(guān)節(jié)破壞時，需行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)可糾正畸形，恢復關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)嚴重外傷，如骨折、脫位、韌帶損傷等，可導致關(guān)節(jié)面不平整，繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。保守治療效果不佳時，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可重建關(guān)節(jié)面，改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合康復訓練，促進功能恢復。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應癥需嚴格把握，手術(shù)時機和手術(shù)方式的選擇需個體化。術(shù)前評估包括病史采集、體格檢查、影像學檢查等。術(shù)后需積極進行康復鍛煉，配合藥物治療，預防并發(fā)癥。骨關(guān)節(jié)炎患者可服用非甾體抗炎藥，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需使用免疫抑制劑。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月內(nèi)避免深蹲、跪地等動作。術(shù)后6個月可逐步恢復正常活動。定期復查，監(jiān)測人工關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療嚴重膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但并非所有患者都適合手術(shù)。手術(shù)適應癥需嚴格把握，手術(shù)時機和手術(shù)方式的選擇需個體化。術(shù)后康復對手術(shù)效果至關(guān)重要，需在醫(yī)生指導下進行科學鍛煉和藥物治療。定期復查，及時發(fā)現(xiàn)問題，必要時進行調(diào)整。通過手術(shù)和術(shù)后綜合治療，大多數(shù)患者可獲得滿意的治療效果，顯著提高生活質(zhì)量。

手術(shù) 膝關(guān)節(jié)

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