什么是膀胱移行細(xì)胞癌

泌尿外科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-16 08:28:59

關(guān)鍵詞： #膀胱

膀胱移行細(xì)胞癌是膀胱內(nèi)壁移行上皮細(xì)胞發(fā)生惡性病變的一種常見(jiàn)膀胱癌類型，與吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)、化療等方法治療。膀胱移行細(xì)胞癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素有關(guān)，早期癥狀包括無(wú)痛性血尿等，需及早就醫(yī)。

1、遺傳因素

家族史中有膀胱癌病例的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特別是直系親屬。這種遺傳傾向可能源于某些基因突變或易感基因的傳遞。如果家族中有膀胱癌病史，建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如芳香胺、苯胺等，是膀胱移行細(xì)胞癌的高危因素。吸煙是主要的誘因之一，煙草中的有害物質(zhì)通過(guò)尿液排出，直接刺激膀胱內(nèi)壁。從事染料、橡膠、皮革等行業(yè)的人群需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

3、生理因素

年齡和性別是膀胱移行細(xì)胞癌的重要影響因素，男性發(fā)病率明顯高于女性，且多發(fā)于40歲以上人群。慢性膀胱炎、反復(fù)尿路感染等長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變。膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

4、病理因素

從輕度尿路上皮增生到重度不典型增生，最終發(fā)展為膀胱原位癌和浸潤(rùn)癌，這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。早期膀胱移行細(xì)胞癌局限于膀胱黏膜層，隨著病情進(jìn)展可侵犯肌層甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。及時(shí)篩查和早期干預(yù)是提高治愈率的關(guān)鍵。

5、診斷與治療

主要診斷方法包括尿細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查等。早期治療以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主，術(shù)后輔以膀胱灌注化療。對(duì)于浸潤(rùn)性膀胱癌，可能需要進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)。晚期患者可采用全身化療或免疫治療。

6、預(yù)防與預(yù)后

戒煙、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、多飲水等生活方式改變有助于預(yù)防膀胱移行細(xì)胞癌。術(shù)后患者需定期復(fù)查膀胱鏡，密切監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。早期發(fā)現(xiàn)的膀胱移行細(xì)胞癌五年生存率可達(dá)90%以上，晚期預(yù)后相對(duì)較差。

膀胱移行細(xì)胞癌是一種可防可治的惡性腫瘤，提高公眾認(rèn)知和早期篩查意識(shí)至關(guān)重要。對(duì)于高危人群，建議每年進(jìn)行至少一次泌尿系統(tǒng)檢查，出現(xiàn)血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多學(xué)科協(xié)作診療模式的推廣有助于改善患者預(yù)后，提高生存質(zhì)量。

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