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肺結(jié)核做什么檢查

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床癥狀和一系列檢查，主要方法包括影像學(xué)檢查、痰液檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及分子生物學(xué)檢測(cè)等。

1、影像學(xué)檢查：胸部X線或CT是最常用的初步篩查手段，可以觀察到肺部病變的特征，如浸潤(rùn)、空洞或纖維化。CT的分辨率更高，能夠發(fā)現(xiàn)早期的細(xì)微病變，有助于明確病變范圍和性質(zhì)。

2、痰液檢測(cè)：通過(guò)痰涂片鏡檢和痰培養(yǎng)可以查找結(jié)核分枝桿菌。痰涂片鏡檢是一種快速篩查方法，但其敏感性較低；痰培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需2-8周。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)TST：也稱為PPD試驗(yàn)，通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。但該試驗(yàn)無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染，且對(duì)免疫抑制者敏感性較低。

4、分子生物學(xué)檢測(cè)：如GeneXpert MTB/RIF技術(shù)，可通過(guò)核酸檢測(cè)快速診斷結(jié)核病并檢測(cè)利福平耐藥性，準(zhǔn)確性高且耗時(shí)短，已成為重要的輔助診斷手段。

5、血液檢查：γ-干擾素釋放試驗(yàn)IGRA是一種新型血液檢測(cè)方法，通過(guò)檢測(cè)血液中的γ-干擾素水平來(lái)判斷結(jié)核感染，其結(jié)果不受卡介苗接種影響，特異性較高。

肺結(jié)核的確診需要結(jié)合多種檢查結(jié)果及臨床癥狀，早期診斷和治療對(duì)控制病情和預(yù)防傳播至關(guān)重要。如果懷疑感染結(jié)核，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

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