兒童敗血癥應該怎么治療
血液內(nèi)科編輯
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兒童敗血癥的治療關鍵在于及時有效的抗感染治療和全身支持療法。主要手段包括抗生素治療、免疫支持、對癥處理以及重癥監(jiān)護。
1、抗生素治療是敗血癥治療的核心。對于兒童敗血癥，早期廣譜抗生素的使用至關重要。常用的抗生素包括頭孢曲松、美羅培南和萬古霉素。具體選擇應根據(jù)病原菌的敏感性進行調(diào)整。在明確病原菌后，可更換為針對性更強的抗生素，以減少耐藥性的發(fā)生。
2、免疫支持治療對于提高患兒免疫力至關重要。靜脈注射免疫球蛋白可以提高患兒的抗感染能力。重組人粒細胞集落刺激因子可以促進中性粒細胞的生成，增強免疫功能。必要時，還可以使用糖皮質激素來減輕炎癥反應。
3、對癥處理是敗血癥治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。對于休克患兒，需要及時補充血容量，必要時使用血管活性藥物。呼吸支持方面，可能需要機械通氣來改善氧合。營養(yǎng)支持可以選用腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)，確?；純旱臓I養(yǎng)需求。
4、重癥監(jiān)護對危重患兒至關重要。持續(xù)監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等指標。密切觀察患兒的意識狀態(tài)、尿量、皮膚顏色等變化。必要時進行有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測，以指導治療方案的調(diào)整。
兒童敗血癥的預后與早期診斷和及時治療密切相關。家長應注意觀察孩子的癥狀變化，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、皮疹等警示信號，應及時就醫(yī)。醫(yī)院的診治團隊會根據(jù)患兒的臨床情況，制定個性化的治療方案。在整個治療過程中，家長應保持與醫(yī)護人員的良好溝通，積極配合治療。通過科學的醫(yī)療干預和精心的護理，大多數(shù)患兒能夠獲得良好的預后。
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