血行播散型肺結(jié)核要做什么檢查
心胸外科編輯
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血行播散型肺結(jié)核的確診需要通過影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)檢查，主要手段包括胸部CT、痰液培養(yǎng)和結(jié)核菌素試驗(yàn)。影像學(xué)檢查可以觀察肺部病變特征，實(shí)驗(yàn)室檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，病理學(xué)檢查則提供組織學(xué)依據(jù)。
1、影像學(xué)檢查
胸部CT是血行播散型肺結(jié)核診斷的首選方法，能夠清晰顯示肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)和播散病灶。CT圖像中，病灶常呈現(xiàn)為大小不一、分布均勻的粟粒狀陰影，有助于與其他肺部疾病區(qū)分。X線檢查雖然常用，但對早期病變的敏感性較低，可作為輔助手段。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
痰液培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的重要手段，通過培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌來確定感染。痰液涂片檢查快速簡便，但敏感性較低。結(jié)核菌素試驗(yàn)TST和γ-干擾素釋放試驗(yàn)IGRA可幫助判斷是否感染結(jié)核菌，但無法區(qū)分活動性結(jié)核和潛伏感染。
3、病理學(xué)檢查
肺組織活檢是血行播散型肺結(jié)核確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫和干酪樣壞死。支氣管鏡檢查可獲取肺深部組織樣本，結(jié)合病理學(xué)分析，提高診斷準(zhǔn)確性。
血行播散型肺結(jié)核的檢查需要綜合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)手段，胸部CT、痰液培養(yǎng)和病理學(xué)檢查是核心方法。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇適合的檢查手段，以確保診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)檢查。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
