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心臟瓣膜置換手術(shù)

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心臟 #手術(shù)

心臟瓣膜置換手術(shù)是一種治療嚴(yán)重心臟瓣膜疾病的常用方法，主要用于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損的患者。手術(shù)通過置換病變瓣膜，恢復(fù)心臟正常功能，改善生活質(zhì)量。手術(shù)方式包括機(jī)械瓣膜和生物瓣膜置換，具體選擇需根據(jù)患者年齡、健康狀況和醫(yī)生建議決定。

1、心臟瓣膜損壞的原因

心臟瓣膜疾病可能由多種因素引起。先天性心臟病可能導(dǎo)致瓣膜發(fā)育不良，風(fēng)濕性心臟病是常見后天原因，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎會直接破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，老年性退行性病變也會讓瓣膜逐漸鈣化、僵硬。高血壓、動脈硬化等慢性病可能加速瓣膜老化，導(dǎo)致功能障礙。

2、手術(shù)指征與評估

進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)需要嚴(yán)格評估。瓣膜狹窄導(dǎo)致心臟排血量顯著下降，瓣膜關(guān)閉不全造成嚴(yán)重反流，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，且藥物治療效果不佳時(shí)，通常建議手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，包括心臟超聲、心電圖、胸部X光等，評估心臟功能及整體健康狀況。

3、手術(shù)方式與選擇

機(jī)械瓣膜由金屬和碳材料制成，耐久性強(qiáng)，但需終身服用抗凝藥物；生物瓣膜多采用豬或牛的心包組織，無需長期抗凝，但使用壽命有限。年輕患者多選擇機(jī)械瓣膜，老年患者或無法耐受抗凝治療者更適合生物瓣膜。微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)逐漸普及，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需根據(jù)病變程度和醫(yī)療條件選擇。

4、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)

術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和出血。早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動，逐步恢復(fù)心肺功能。飲食應(yīng)低鹽低脂，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后定期復(fù)查心臟功能，調(diào)整抗凝藥物劑量。堅(jiān)持適度運(yùn)動，如散步、游泳，幫助提高心肺耐力。

心臟瓣膜置換手術(shù)能有效改善心臟功能，延長患者壽命，但術(shù)前需充分評估，術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理?；颊邞?yīng)與醫(yī)生保持密切溝通，制定個(gè)性化治療方案，確保手術(shù)效果。通過科學(xué)康復(fù)和健康管理，大多數(shù)患者能恢復(fù)正常生活，術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高。

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