重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)應(yīng)怎么護(hù)理
神經(jīng)外科編輯
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重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)需要重點護(hù)理，以避免感染和二次損傷，同時促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理核心包括傷口管理、監(jiān)測顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。
1、傷口管理。顱骨未修復(fù)時，傷口容易受到外界污染，需保持清潔干燥。每日用無菌生理鹽水清洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏預(yù)防感染，定期更換敷料，觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。
2、監(jiān)測顱內(nèi)壓。重型顱腦損傷患者可能存在顱內(nèi)壓升高風(fēng)險，需密切觀察癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊等。遵醫(yī)囑使用降顱內(nèi)壓藥物，如甘露醇或呋塞米，必要時進(jìn)行腰椎穿刺檢測。
3、預(yù)防并發(fā)癥。長期臥床患者易出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓和褥瘡。定時翻身拍背，促進(jìn)排痰；使用彈力襪或抗凝藥物預(yù)防血栓；保持皮膚清潔干燥，使用防褥瘡墊。
4、營養(yǎng)支持。重型顱腦損傷患者代謝需求增加，需攝入高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、魚肉、豆制品和蔬菜水果。對于吞咽困難者，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。
5、心理關(guān)懷。顱腦損傷患者可能經(jīng)歷焦慮、抑郁等心理問題，家屬應(yīng)耐心傾聽，鼓勵患者表達(dá)情緒，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。
重型顱腦損傷顱骨未修復(fù)的護(hù)理需要多方位協(xié)作，結(jié)合醫(yī)療、營養(yǎng)和心理支持，促進(jìn)患者康復(fù)。家屬和護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情變化，及時與醫(yī)生溝通，確?；颊叩玫饺嬲疹?。
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