乳癌的類型有哪些
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #乳癌
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乳癌的類型主要分為浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、原位導(dǎo)管癌和原位小葉癌，不同類型的乳癌在病理特征、治療方法和預(yù)后上存在差異。乳癌通常由遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化共同導(dǎo)致，具體類型需通過病理檢查確診。
1、浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的乳癌類型，占所有乳癌病例的70%-80%。這種癌起源于乳腺導(dǎo)管，逐漸浸潤周圍組織，可能通過淋巴系統(tǒng)或血液轉(zhuǎn)移至其他器官。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療。手術(shù)切除常見有乳房保留手術(shù)和全乳房切除術(shù)，化療藥物如環(huán)磷酰胺、紫杉醇等被廣泛應(yīng)用。
2、浸潤性小葉癌約占乳癌病例的5%-15%，起源于乳腺小葉，具有多灶性生長的特點，可能同時累及雙側(cè)乳腺。治療方法與浸潤性導(dǎo)管癌類似，但需注意其對內(nèi)分泌治療的敏感性較高，常用藥物如他莫昔芬、來曲唑等。
3、原位導(dǎo)管癌是一種非浸潤性乳癌，癌細胞局限于導(dǎo)管內(nèi)，未突破基底膜。盡管無浸潤性，但若不及時治療可能發(fā)展為浸潤性癌。治療以手術(shù)切除為主，通常采用乳房保留手術(shù)或全乳房切除術(shù)，術(shù)后可能輔以放療。
4、原位小葉癌是一種罕見的非浸潤性乳癌，癌細胞局限于小葉內(nèi)。由于進展為浸潤性癌的風(fēng)險較低，治療可選擇密切隨訪或預(yù)防性手術(shù)。手術(shù)方式包括局部切除或全乳房切除術(shù)，具體需根據(jù)患者情況決定。
乳癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)，BRCA1和BRCA2基因突變是常見的遺傳風(fēng)險因素。環(huán)境因素如長期接觸雌激素、輻射暴露也可能增加患病風(fēng)險。生理因素如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育同樣與乳癌發(fā)生相關(guān)。外傷雖不是直接病因，但可能通過影響乳腺組織健康間接增加風(fēng)險。
乳癌的治療需根據(jù)具體類型和患者情況制定個性化方案。手術(shù)治療是主要手段，輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療。飲食方面，建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜，減少高脂肪、高糖食物攝入。運動方面，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，有助于降低乳癌風(fēng)險。
乳癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療對提高預(yù)后至關(guān)重要。定期乳腺自檢、乳腺X線攝影、超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。不同類型的乳癌在病理特征和治療方法上存在差異，需通過病理檢查確診并制定個性化治療方案。健康的生活方式和定期篩查是預(yù)防乳癌的重要手段，患者應(yīng)積極配合治療，保持樂觀心態(tài)。
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