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尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #尿常規(guī)

尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿和管型尿。這些表現(xiàn)是腎臟功能嚴(yán)重受損的典型跡象，通常伴隨其他癥狀如高血壓、貧血和水腫。

1、蛋白尿是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中最常見的表現(xiàn)之一。正常情況下，腎小球的濾過膜會阻止大分子蛋白質(zhì)通過，但在尿毒癥患者中，腎小球?yàn)V過膜的屏障功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量漏出。尿蛋白定量通常超過150mg/24小時，嚴(yán)重時可達(dá)數(shù)克。蛋白尿的程度與腎臟損害的嚴(yán)重性成正比，長期大量蛋白尿會加速腎功能惡化。

2、血尿也是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中的重要表現(xiàn)。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿是指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，但在肉眼觀察下尿液顏色正常；肉眼血尿則是指尿液呈現(xiàn)紅色或茶色。血尿的發(fā)生與腎小球基底膜損傷、腎小管間質(zhì)炎癥或腎血管病變有關(guān)。血尿的存在提示腎臟實(shí)質(zhì)性損害，需進(jìn)一步檢查明確病因。

3、管型尿是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中的另一個特征性表現(xiàn)。管型是由腎小管內(nèi)的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片凝固形成的圓柱體，不同類型的管型反映不同的腎臟病變。透明管型常見于輕度的腎小管損傷，而顆粒管型、蠟樣管型則提示嚴(yán)重的腎小管損傷或腎小球病變。管型尿的出現(xiàn)表明腎小管功能受損，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)與腎臟功能損害密切相關(guān)。蛋白尿、血尿和管型尿的存在提示腎臟實(shí)質(zhì)性損害，需及時進(jìn)行腎功能評估和治療。尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥的重要篩查手段，結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等，可全面評估腎臟功能損害的程度和病因。對于尿毒癥患者，早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要，可延緩疾病進(jìn)展，改善患者預(yù)后。

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