孕婦有乙肝病毒怎么辦
消化內(nèi)科編輯
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孕婦感染乙肝病毒需要及時進行母嬰阻斷管理，包括疫苗接種、定期檢查和抗病毒治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險。孕婦乙肝病毒感染可能由垂直傳播、性傳播或血液傳播引起，需根據(jù)病毒復(fù)制情況和肝功能采取相應(yīng)措施。
1、乙肝病毒感染可能通過母嬰垂直傳播、性接觸或血液傳播。孕婦在孕期感染乙肝病毒，病毒可能通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播給胎兒。乙肝病毒感染后，部分孕婦可能無明顯癥狀，但部分可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。孕期免疫力下降可能增加病毒復(fù)制風(fēng)險，需定期檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能指標。
2、預(yù)防母嬰傳播是關(guān)鍵。乙肝表面抗原陽性的孕婦，在妊娠24-28周時應(yīng)檢測乙肝病毒DNA載量，如載量較高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以增強免疫力，降低感染風(fēng)險。孕期密切監(jiān)測乙肝病毒復(fù)制情況，必要時調(diào)整治療方案。
3、抗病毒治療是降低母嬰傳播的重要手段。妊娠期抗病毒藥物首選替諾福韋酯，該藥物對胎兒安全性較高，可有效抑制病毒復(fù)制。拉米夫定和替比夫定也可作為備選藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。停藥時間應(yīng)根據(jù)個體情況決定，避免產(chǎn)后肝功能異常反彈。
4、產(chǎn)后管理和隨訪同樣重要。乙肝病毒感染的孕婦產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測肝功能，部分患者可能需長期抗病毒治療。母乳喂養(yǎng)并非禁忌，但乳頭破損時應(yīng)暫停哺乳，避免病毒通過血液傳播。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，減少交叉感染風(fēng)險。
孕婦乙肝病毒感染需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合管理，包括疫苗接種、抗病毒治療和定期監(jiān)測。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，可有效降低母嬰傳播風(fēng)險，保障母嬰健康。孕期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
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