慢性胃炎膽汁反流
消化內(nèi)科編輯
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慢性胃炎膽汁反流是由于膽汁異常反流至胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥的疾病。常見原因包括胃部手術(shù)后、膽囊切除、胃動(dòng)力障礙等。治療需從藥物、飲食和生活方式調(diào)整三方面入手。
1、膽汁反流的原因
膽汁反流的主要原因是幽門功能失調(diào)或解剖結(jié)構(gòu)異常。胃部手術(shù)后或膽囊切除后，幽門括約肌功能減弱，膽汁容易反流至胃內(nèi)。胃動(dòng)力障礙也會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲，膽汁滯留胃內(nèi)。某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs可能損傷胃黏膜，增加膽汁對(duì)胃的刺激。
2、藥物治療
藥物治療以保護(hù)胃黏膜、中和膽汁酸、促進(jìn)胃動(dòng)力為主。常用藥物包括：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑：減少胃酸分泌，緩解胃黏膜刺激。
膽汁酸結(jié)合劑如考來維侖：中和膽汁酸，減少其對(duì)胃黏膜的損傷。
促胃動(dòng)力藥如多潘立酮：加速胃排空，降低膽汁滯留風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲食調(diào)整
飲食是管理慢性胃炎膽汁反流的重要環(huán)節(jié)。建議：
避免高脂肪、辛辣、油炸食物，這些食物會(huì)刺激膽汁分泌。
選擇清淡、易消化的食物，如燕麥、香蕉、蒸魚等。
少食多餐，避免一次性進(jìn)食過多，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
4、生活方式調(diào)整
生活方式改善有助于緩解癥狀：
飯后避免立即平躺，保持直立姿勢至少30分鐘，減少反流發(fā)生。
戒煙限酒，煙酒會(huì)加重胃黏膜損傷。
控制體重，肥胖會(huì)增加腹壓，促進(jìn)膽汁反流。
慢性胃炎膽汁反流的治療需要綜合藥物、飲食和生活方式的多方面調(diào)整。及早診斷和干預(yù)是控制病情的關(guān)鍵，嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為更嚴(yán)重的胃部疾病。
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