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肺部ct可以查出肺栓塞嗎

呼吸內(nèi)科編輯

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-09 18:51:01

關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

肺部CT可以幫助初步查出肺栓塞，尤其是通過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)CTCTPA這種專(zhuān)項(xiàng)檢查，更加準(zhǔn)確地診斷肺栓塞。對(duì)于癥狀疑似肺栓塞的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)檢查和治療。除此之外，還可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查如D-二聚體測(cè)定和下肢靜脈超聲等輔助診斷。

1、肺部CT在肺栓塞診斷中的作用

普通的肺部CT掃描雖然可以發(fā)現(xiàn)一些肺部病變，但其對(duì)于肺栓塞的敏感性和特異性有限。肺栓塞的主要病變集中在肺動(dòng)脈內(nèi)，因此需要肺動(dòng)脈增強(qiáng)CTCTPA來(lái)清晰顯示肺動(dòng)脈的血流和阻塞情況。這種檢查通過(guò)靜脈注射顯影劑，能夠清晰地篩查出肺動(dòng)脈內(nèi)是否存在血栓，是診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。不適用顯影劑的患者，也可選擇核素通氣/灌注掃描V/Q掃描作為替代。

2、形成肺栓塞的常見(jiàn)原因

肺栓塞的主要原因是深靜脈血栓脫落，流入肺部引起動(dòng)脈阻塞。其誘因包括以下幾類(lèi)：

遺傳因素：部分人可能有凝血系統(tǒng)過(guò)度活躍的遺傳傾向，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素：久坐或長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)如長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，是血栓的重要誘因。

生理因素：肥胖、妊娠期、免疫系統(tǒng)問(wèn)題，如血液黏稠度過(guò)高，亦會(huì)增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

外傷誘發(fā)：骨折、外傷手術(shù)后易導(dǎo)致靜脈損傷，形成血栓并引發(fā)肺栓塞。

其他疾病病理：癌癥、慢性心肺疾病、感染等引發(fā)的血流變化或凝血機(jī)制異常，也可能誘發(fā)肺栓塞。

3、肺栓塞的治療方法

肺栓塞確診后需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案：

藥物治療：抗凝藥是肺栓塞的首選治療方法，如華法林、利伐沙班和達(dá)比加群，用于防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)張，同時(shí)預(yù)防新血栓生成。

溶栓治療：對(duì)于急性和危重患者，可考慮使用溶栓藥物如阿替普酶，這類(lèi)藥物可快速溶解血栓，恢復(fù)肺部血流。

手術(shù)介入：包括導(dǎo)管介入溶栓或者外科手術(shù)取栓，用于阻塞嚴(yán)重、危及生命的患者，作為急救措施。

4、如何預(yù)防肺栓塞

保持適量運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，特別是久坐的上班族和高空飛行旅客，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。

注意飲食清淡，多攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果；避免過(guò)量攝入高脂肪食物。

對(duì)于有血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群，如術(shù)后患者或妊娠期女性，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物或穿戴壓力襪等預(yù)防措施。

肺部CT確實(shí)能夠有效檢測(cè)肺栓塞，特別是肺動(dòng)脈增強(qiáng)CTCTPA是診斷此病的重要工具。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)篩查是否有肺栓塞可能，并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)預(yù)防與治療。健康管理是長(zhǎng)期的，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將有效減少肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

肺栓塞栓塞

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