你知道細(xì)菌性前列腺炎是怎么檢查的嗎？
前列腺疾病編輯
博禾醫(yī)生
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細(xì)菌性前列腺炎是男性常見的疾病，患者以青壯年為中心。雖然不是直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如何診斷細(xì)菌性前列腺炎？細(xì)菌性前列腺炎男性應(yīng)該做什么檢查？
1、病史:了解過去是否有尿路感染，最近是否有感染病灶和尿道器械的操作史。
2、癥狀:上述全身表現(xiàn)和局部癥狀。
3、肛門診斷:前列腺腫大，觸痛發(fā)熱。
4、前列腺液常規(guī):細(xì)菌性前列腺炎禁止前列腺按摩，防止感染血行擴(kuò)散，引起菌血癥。直腸診斷后，分泌物白尿道流出，可檢測(cè)出大量膿球。前列腺液細(xì)菌的培養(yǎng)少量細(xì)菌的生長(zhǎng)對(duì)診斷有意義。
早期發(fā)炎時(shí)，前列腺組織培養(yǎng)的準(zhǔn)確性大于前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，這與前列腺液本身具有制菌作用有關(guān)。因?yàn)檎Ｈ说那傲邢僖簩?duì)細(xì)菌性前列腺炎和尿道炎有抗菌機(jī)制。
5、尿道分泌物檢查和尿培養(yǎng):對(duì)于診斷細(xì)菌性前列腺炎和選擇有效抗生素具有重要意義，在三杯試驗(yàn)的第一杯尿中，肉眼可以看到碎屑，鏡子可以看到白細(xì)胞的第二杯尿清澈無白細(xì)胞的第三杯尿混濁，鏡子可以看到很多白細(xì)胞和膿細(xì)胞。第三杯變化明顯表明膿液來自后尿道和膀胱頸部，排尿結(jié)束時(shí)膀胱頸部、前列腺部尿道收縮時(shí)膿液增多，反映前列腺右炎癥。
6、前列腺膿腫診斷:癥狀持續(xù)1周以上，細(xì)胞計(jì)數(shù)急速上升，下尿路癥狀惡化，直腸刺激癥狀或尿沸時(shí)，應(yīng)考慮前列腺膿腫的可能性。此時(shí)，肛門診斷發(fā)現(xiàn)腺體明顯增大，壓痛劇烈，質(zhì)量柔軟變動(dòng)，膿腫破裂，膿液排出后形成凹陷-空腔，檢查時(shí)局部有凹陷感的尿道鏡檢查顯示前列腺管有膿液流出，尿道造影顯示膿腫壓迫尿道移位，造影劑溢出尿道外或造影劑積存如果膿液培育成金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找原發(fā)爐。細(xì)菌性前列腺炎的應(yīng)急性、腎盂腎炎的鑒別、后者:均區(qū)有壓痛和敲擊痛，中段尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌計(jì)數(shù)超過10萬/mL。
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