腹股溝疝是怎么引起的
普外科編輯
關(guān)鍵詞： #腹股溝
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腹股溝疝的發(fā)生可能與遺傳、長期腹壓增高、肌肉薄弱以及腹壁損傷等因素有關(guān)，尤其多發(fā)于老年人、男性以及長期從事體力勞動者。根據(jù)不同原因，通過手術(shù)修補(bǔ)、減輕腹壓和改善生活習(xí)慣來治療或預(yù)防。
1、遺傳因素
腹股溝疝的發(fā)生具有一定遺傳傾向。如果家族中有類似案例，尤其是父母患病，下一代發(fā)生的風(fēng)險會有所增加。先天性腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，例如腹股溝管未完全閉鎖，是遺傳因素的重要表現(xiàn)，此類疝氣通常發(fā)病于幼兒期。針對遺傳傾向，建議密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，若發(fā)現(xiàn)腹股溝局部異常凸出或不適，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2、環(huán)境因素腹壓增加
長期腹壓增高是導(dǎo)致腹股溝疝的常見外部原因。例如重體力勞動、便秘用力排便、長期咳嗽、妊娠等，都會增加腹腔內(nèi)的壓力，使得腹壁薄弱處的組織更加容易鼓出形成疝氣。針對腹壓相關(guān)問題，可以通過減少重體力勞動、保持排便通暢多食用富含纖維的食物如燕麥、蔬菜、戒煙預(yù)防慢性咳嗽等方式來降低風(fēng)險。
3、生理因素腹壁薄弱
隨著年齡增長，肌肉組織力量下降，腹壁變薄且彈性減弱，特別是男性的腹股溝位點更為薄弱，容易誘發(fā)疝氣。體質(zhì)較差或長期運動不足的人群也容易罹患。建議加強(qiáng)核心肌群的鍛煉，如腹部肌肉拉伸、平板支撐等，以增強(qiáng)腹壁韌性，同時避免過度肌肉疲勞。
4、腹壁外傷或手術(shù)后遺癥
腹部外傷或切口疝腹部手術(shù)后部分傷口愈合不佳也可能引發(fā)腹股溝疝。例如，術(shù)后感染、長時間劇烈活動導(dǎo)致縫合口撕裂等都會增加局部負(fù)荷，誘發(fā)組織脫出。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免過早提重物，并定期復(fù)查術(shù)后康復(fù)情況。
5、其他病理因素
慢性腹膜炎、腫瘤或腹腔內(nèi)長期存在腹水等疾病，也可能因長期壓迫導(dǎo)致腹壁缺陷，最終形成疝氣。這類病理因素需要從原發(fā)疾病入手進(jìn)行治療。例如針對腹水患者，可通過限制鈉鹽攝入、利尿藥物如螺內(nèi)酯使用來減輕壓力。
手術(shù)治療是目前腹股溝疝的主要方法，包括張力修補(bǔ)術(shù)縫合加固薄弱處、無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)。其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)患者。另外，改善生活方式、防治易感因素也是預(yù)防疝氣的重要一環(huán)。
面對腹股溝疝，及早了解病因并及時采取應(yīng)對措施非常重要。若出現(xiàn)腹股溝局部腫塊、疼痛等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院明確診斷，并選擇適合的治療方案以防病情加重。
