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慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是基于反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)兩年以上，每年發(fā)作至少三個(gè)月，排除其他疾病后方可確診。需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。

1、病史與癥狀

慢性支氣管炎的核心癥狀為長期咳嗽和咳痰，常在早晨表現(xiàn)更明顯，嚴(yán)重者冬季加重，可能伴隨喘息。患者多為中老年人，常有吸煙史或長期暴露于粉塵及有害氣體中。不明原因的反復(fù)咳嗽、咳痰超過兩年且每年持續(xù)三個(gè)月，需高度警惕該疾病。

2、聽診與體格檢查

醫(yī)生常通過聽診檢查雙肺是否有濕啰音或哮鳴音，尤其是在咳嗽加重時(shí)，這些肺部的聲音提示氣道炎癥存在。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)胸廓移動(dòng)減小或呼吸表淺等表現(xiàn)。

3、輔助檢查

肺功能檢查：可以評估氣道阻塞的嚴(yán)重程度和肺功能損害情況，是確診慢性支氣管炎的重要工具。

影像學(xué)檢查：如胸部X光片或高分辨CT，可幫助排查其他肺部疾病，如肺結(jié)核、肺癌等。慢性支氣管炎患者通常顯示氣管壁增厚或肺紋理增粗。

痰液培養(yǎng)：對存在細(xì)菌感染的患者進(jìn)行痰液培養(yǎng)有助于明確病原，指導(dǎo)后續(xù)治療。

4、疾病鑒別

慢性支氣管炎需與過敏性咳嗽、哮喘、慢阻肺等疾病區(qū)分，病因、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果是鑒別關(guān)鍵。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病史和生活習(xí)慣，為篩查和診斷提供更多信息。

明確診斷后，應(yīng)根據(jù)病情采取個(gè)性化治療方案。盡早干預(yù)和改善不良生活習(xí)慣是控制疾病進(jìn)展的有效手段。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)避免延誤治療。

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