PPD紅暈和硬結(jié)的區(qū)別
免疫科編輯
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PPD紅暈和硬結(jié)的主要區(qū)別在于臨床表現(xiàn)，紅暈是皮膚表面發(fā)紅，可能伴隨輕微發(fā)熱；而硬結(jié)則是皮膚局部組織較為堅(jiān)硬、隆起，這是PPD試驗(yàn)中皮膚的反應(yīng)性表現(xiàn)，兩者可以同時(shí)存在，也有助于判斷結(jié)核感染的可能性。以下從特點(diǎn)、原因及處理方法進(jìn)行分析。
1、PPD紅暈的特點(diǎn)及處理方法
PPD紅暈是指注射部位周邊出現(xiàn)的皮膚發(fā)紅現(xiàn)象，多為局部炎癥反應(yīng)造成，正常情況下直徑較小且顏色較淺，通常會(huì)在24-72小時(shí)后逐漸消退。如果紅暈明顯擴(kuò)散，伴隨瘙癢或疼痛，可能是過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)留意病史并及時(shí)咨詢
處理方法：
避免抓撓或刺激注射部位，可以應(yīng)用冷敷以緩解不適。
若紅暈持續(xù)加重或面積超過(guò)正常范圍，應(yīng)和醫(yī)生確認(rèn)是否需要局部外用抗敏藥，如爐甘石洗劑。
2、PPD硬結(jié)的特點(diǎn)及處理方法
硬結(jié)是PPD試驗(yàn)更關(guān)鍵的判斷依據(jù)，針對(duì)的是局部皮膚的免疫反應(yīng)，通過(guò)測(cè)量隆起區(qū)域直徑判斷是否存在結(jié)核感染。感染者通常表現(xiàn)出較大的硬結(jié)，一般超過(guò)5毫米，而非感染者可能無(wú)明顯的硬結(jié)反應(yīng)。當(dāng)硬結(jié)直徑異常增大或伴隨疼痛，需要警惕潛在的病理性問題。
處理方法：
定時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑，與醫(yī)生解釋范圍標(biāo)準(zhǔn)一致。
若硬結(jié)伴有顯著紅腫痛感，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹非處方消炎軟膏。
3、如何區(qū)分及檢測(cè)意義
PPD紅暈和硬結(jié)雖然可以同時(shí)存在，但觀察硬結(jié)的直徑和質(zhì)地更重要。紅暈通常不作為結(jié)核檢測(cè)的唯一指標(biāo)，而硬結(jié)的大小則是判斷陽(yáng)性與否的主要依據(jù)。根據(jù)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量硬結(jié)范圍，結(jié)合其他診斷方式如胸片或血液檢測(cè)，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
注射PPD后，紅暈和硬結(jié)的出現(xiàn)都是皮膚免疫反應(yīng)的正常表現(xiàn)。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)硬結(jié)的大小給出具體診斷建議。如果注射后出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)、持續(xù)發(fā)熱或硬結(jié)嚴(yán)重紅腫，建議盡早就醫(yī)以排除其他并發(fā)癥可能性。
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